护士执业备考知识：浅谈深化整体护理管理的尝试，随着整体护理在医院的开展，笔者认为转变护理管理模式、改革和完善制度、强化创新意识是管理者深化整体护理应注意的三个重要环节。

1.改变护理管理模式

在深化整体护理的过程中，管理者必须牢记整体护理的本质，改变以下观念：

(1)变被动工作模式为主动工作模式;改变患者就医方式，欢迎患者入住;变患者为个体，因为患者是有联系的、有思想的、整体的;换一个护士来照顾病人，为医院的医务人员和病人提供服务。

观念的转变会促进工作制度、工作方法和管理措施的相应改变。同时，在转型过程中，应将住院期间患者的不满和合理建议作为制定工作制度、改进工作方法的重要信息。比如我院检查护士的操作多是在模拟人身上进行，只关注操作过程。

现在结合临床工作，把护士对病人的实际操作效果作为考核护士的依据。医生和护士过去评价优秀的护士，现在病人的评价是评价护士的重要指标。我院星级护士的评价，以护士为患者解决了多少实际困难，有多少创造性的想法让患者感到舒适为重要条件之一。

在病房管理中，让病人舒适方便是病房整洁规范的前提。总之，管理者观念的转变是管理模式转变的动力，管理模式的转变是整体护理管理的关键。

2.改革和完善体制

随着整体护理的不断发展，护理工作者在临床工作中感到越来越压抑，这主要来自旧的护理制度和相关机构颁布的规章制度。但是，在计划经济向市场经济转轨的今天的医疗市场，面对所有患者都是中心的现实，某些制度的坚守，确实影响了整体护理的深入发展。

1998年1月，我院待产室将“严禁非工作人员进入”改为“丈夫或亲友可穿隔离衣、鞋子陪伴产妇短期训练，减轻产妇心理压力”。

(2)在病房管理的质量标准中，床头柜上只允许放两个茶杯，病人要求的其他物品允许放在床头柜上，对病人要求干净、方便。

(3)在规定的备用床中，按照标准，病人的床罩被塞在床尾的床垫下，保持整洁。对于高个子患者来说，当被子掖进床尾的床垫时，有一种脚下垂的感觉。所以被子就塞在床尾的床垫上。病人感觉很舒服。总之，对病人不利的旧工作制度应该改革，逐步完善。

3.增强创新意识

发展整体护理是时代赋予我们的重要任务。如何从广度和深度上加强和巩固整体护理，仍有待护理同行探索和探索。大胆创新，造福患者。

比如其中一个思路就是弹性排班。本来夜班只有一个护士。由于需要完成各种护理任务，患者在凌晨5点被叫醒进行各种护理操作。

护士长在以病人为中心的思想指导下，根据科室重症患者数量，在7:00~8:00增加1~2名护士协助夜班护士，给患者更多的睡眠时间。

12:00交接班是病人返回病房输液的高峰期。一名值班护士来回跑着，给病人一种不安全感。所以我们用两个护士工作到13点，然后进行换班，下午晚一个小时上班。

在大量危重病人的情况下，一般早上是不休息的。

二是选择最好的交流机会，也就是找好机会和患者交流。做晨间护理的时候让病人睡觉，引导他吃早餐;输液穿刺时告知患者用药及注意事项;在对患者进行辅助检查时，说明检查目的与疾病的关系;当患者出现严重的心理障碍时，护士会找空闲时间进行专门的沟通。第三个想法是熟练地认识病人。

护士必须每天记忆新入院的病人，在护理过程中反复接触，自然加深记忆的印象。这样一来，护士不仅记住了这个组的病人，也熟悉了整个病房的病人。虽然创意是工作中的小创意，但是这些小创意效果很大。

由于临床应用科学排班和患者与患者沟通，患者满意度从1997年的90%提高到1999年的98%以上，床位利用率达到。医院的社会效益和经济效益同时提高。因此，管理者应培养和督促护士勇于创新，敢于幻想，打破刻板印象，千方百计为患者创造良好的治疗和康复氛围。

总之，在今天的护理改革中，广大护理工作者，尤其是护理管理者，应该从整体护理的内涵出发，在护理改革领域做出新的贡献，以满足患者的身心需求。

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