慢性肾衰竭患者如何鉴别诊断？

慢性肾衰竭患者如何鉴别诊断？我相信所有的考生都对这个问题感兴趣，昭昭医考官网小编总结如下：
1.肾前急性肾功能衰竭由于肾前因素导致有效循环血容量减少，导致肾血流灌注不足导致肾功能损害。肾小球滤过率降低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收增加，血尿素氮增加，尿量减少，尿比重增加。肾前急性肾功能衰竭患者的肾小球和肾小管结构保持完整。当肾血流灌注恢复正常时，肾小球滤过率也恢复。然而，严重或持续的肾脏低灌注可导致急性肾小管坏死。
(1)有效血容量减少出血创伤、手术、产后、消化道等。消化液流失、呕吐、腹泻、胃肠减压等。失肾采用利尿剂和糖尿病酸中毒。皮肤黏膜脱落、烧伤、高热等。第三腔隙丢失挤压综合征、胰腺炎、低蛋白血症等。
(2)心输出量减少包括充血性心力衰竭、心源性休克、心包填塞、严重心律失常等。
(3)全身血管扩张败血症、肝衰竭、过敏、药物(降压药、麻醉药等)。).
(4)肾血管收缩，应用去甲肾上腺素等药物，肝肾综合征。
(5)影响肾脏血流动力学变化的血管紧张素转换酶抑制剂和非甾体抗炎药。2.肾后急性肾功能衰竭(1)输尿管梗阻(1)晶体腔内梗阻(尿酸等。)，结石，血块等。腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等腔外梗阻。(2)膀胱颈梗阻、前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。
(3)尿道梗阻和狭窄。
3.肾脏急性肾功能衰竭
(1)肾小管疾病急性肾小管坏死是最常见的。病因分为肾缺血和肾中毒。肾缺血前急性肾功能衰竭的病因未及时解决。肾毒性中常见的肾毒性物质，如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。
(2)急性肾炎、狼疮性肾炎等肾小球疾病。
(3)急性间质性肾炎急性(过敏性)药物性间质性肾炎、败血症、严重感染等。
(4)肾微血管病变、原发性或继发性坏死性血管炎、恶性高血压、肾损害。
(5)急性肾大血管疾病中的双侧或单侧肾动脉/肾静脉血栓形成或胆固醇结晶栓塞；夹层动脉瘤出血，肾动脉破裂。
(6)部分慢性肾脏疾病促进慢性肾功能衰竭恶化，导致慢性肾功能衰竭急性加重，出现急性肾功能衰竭的临床表现。

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