胸膜穿刺有哪些操作步骤？

胸膜穿刺有哪些操作步骤？我相信所有的候选人都对这个问题感兴趣，昭昭医考官网小编为你总结如下：处于各种姿势的病人面向椅背就座，前臂放在椅背上，前额放在前臂上。不能起床的病人可以采取半坐的姿势，前臂放在枕部。
穿刺点选在胸部叩诊最明显的部位。胸水较多时，一般取肩胛线或腋后线7-8肋间间隙；有时选择腋中线第6-7肋或腋前线第5肋作为穿刺点。密封剂渗出可通过x光或超声波检查确定，用蘸有甲基紫(龙胆紫)的棉签或其他标记笔在皮肤上标记穿刺点。
操作步骤
(1)皮肤常规消毒：以穿刺点为中心，消毒两次，直径15 cm左右。
(2)打开一次性胸腔穿刺袋，戴上无菌手套，盖上消毒孔巾，检查胸腔穿刺袋内容物，注意胸腔穿刺针与泵注射器连接后是否畅通，同时检查有无漏气。
(3)助手协助检查并打开2%利多卡因安瓿。操作者用2-3毫升注射器取2%利多卡因5毫升，在穿刺部位从表皮到胸膜壁进行局部浸润麻醉。若穿刺点为肩胛线或腋后线，则沿肋骨间下肋骨上缘插入麻醉针，若穿刺点为腋中线或腋前线，则针插入两根肋骨之间。
(4)将胸部穿刺针与抽取液体的注射器连接，并关闭两者之间的开关，以确保紧密闭合和不漏气。
操作者用一只手露出手指和中指固定穿刺部位的皮肤，另一只手握住穿刺针沿麻醉部位缓慢穿刺。当突如其来的针锋相对的抵触感消失后，打开开关，使其与胸腔相通进行抽吸。助手用止血钳(或胸袋备用钳)帮助固定穿刺针，防止穿刺过深，损伤肺组织。注射器充满后，关闭开关(有些胸戴袋内抽液的注射器前端设计为单向阀，或不关闭开关，视具体情况而定)将液体排入引流袋，并统计抽液量。
(5)抽血后，拔出穿刺针，局部消毒，用无菌纱布覆盖，稍压片刻，用胶带固定。昭昭医考官网提供护士资格，护士辅导课程，十多年的辅导经验教师辅导团队，欢迎了解~

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