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2014年初级护士资格考试考点:输液器采集血小板的护理
输液护理是提高血小板输注效果的重要环节。因此,临床护理工作必须掌握正确的输液护理方法,严格执行输液护理操作。
1.严格检查医嘱,按照输液护理常规进行“三查八对”:
(1)检查血液成分产品是否在有效期内,检查袋封是否松动、破损、渗漏,标签是否清晰或脱落。
(2)检查血液质量外观:肉眼看不到血小板聚集。
(3)检查输血装置:检查输血装置是否完好,有无漏气污染,是否在有效期内。
(4)八对:核对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血容量、血品种、血型鉴定单、交叉配血检验单。还需要检查血液成分产品的血型、序列号、有效期和交叉匹配测试结果。
2.接受血液成分产品:
(1)停止患者及其家属代采血液。采血时,护理人员和血库工作人员应根据输血申请表、交叉配血检验单、血袋和输血器具等进行“三查八对”。
(2)抽血回科室后,两名护士根据血型鉴定单、交叉配血检验单、血袋和输血装置等,在治疗室和床边与患者认真进行“三查八对”。并且只有在血液完全一致后才能进行输血。
(3)在从接收到输液的过程中,要注意保暖,不要剧烈摇晃,以免引起不可逆的血小板聚集。
3.输注时使用专用血小板输注装置或带常规过滤器(直径170um)的标准输注装置,因为这种过滤器会去除血小板并造成损失,从而降低治疗效果。
4.临床血小板应立即输注。如因故未及时使用,应室温(20~24)保存,血袋应轻摇10~15分钟,防止血小板聚集影响其功能;如果医院的血库里有血小板摇床,可以将血小板送回血库暂时休克保存,但不要存放在冰箱里。
5.输液速度要快(以患者能耐受的最快速度输入),一般80~100滴/min,这样才能快速达到止血水平。因此,护士在输液过程中不允许离开患者,以便随时观察护理。
6.如果同时输注几种血液成分,应首先输注血小板。
7.机采血小板价格昂贵,建议采用“雅”型输血器输血。机采血小板输注完毕后,将30 ml生理盐水通过医、科、网、网、站提供的“雅”形管转移到血袋内,使粘附在血袋壁上的血小板尽可能丢失,不浪费。
8.临床医务人员应严格遵守输血技术操作规程,严禁向机器采集的血小板中添加任何药物(生理盐水除外)。药物输注后,血小板只能在一定量的生理盐水后输注,以免血小板输注无效。
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