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2014年初级护士资格考试考点:恶心呕吐护理
(a)共同原因
1.中枢性呕吐常见于颅内压增高;代谢性酸中毒;洋地黄中毒;感受不卫生的环境、气味等。
2.外周呕吐常见于胃粘膜刺激、幽门梗阻等。腹部器官急性炎症和肠梗阻;运动病、迷路炎、梅尼埃综合征等。
(2)护理问题
体液不足的风险与大量呕吐引起的水分流失有关。
(3)护理措施
1.为防止误恶心呕吐,帮助患者抬高上身侧卧。
2.防止水和电解质失衡
(1)严重呕吐时注意脱水如尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等。
(2)呕吐剧烈、快速者,应及时补充流失的水分和电解质。
(3)准确记录进水、进食、排尿、排便、呕吐和出汗情况,以供输液参考。
3.呕吐后的护理
(1)呕吐停止后,冲洗患者口腔,清理被污染的衣物和环境。
(2)适当休息。
(3)如果呕吐不严重,一次服用少量易消化的食物。
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