2014年初级护士资格考试考点：心力衰竭患者护理措施，供广大考生参考。2014年初级护士资格考试考点：心力衰竭患者的护理措施详见正文。有关初级护士考试的更多信息，请登录昭昭医考官网查询!

2014年初级护士资格考试考点：心力衰竭患者的护理措施

心力衰竭患者的护理措施包括一般护理、心理护理、病情观察和对症护理、并发症的预防和护理、药物反应观察和健康教育。

(a)普通护理

(1)确保患者有足够的休息时间：

活动和休息的原则应根据心脏功能来决定：

心功能一级患者：不限制活动;

轻度心力衰竭(继发心功能)患者：可以稍微起床活动，但需要增加活动的间隔时间和睡眠时间;

中度心力衰竭(心功能3级)患者：宜卧床，限制活动量;

严重心力衰竭(心功能4级)患者必须严格卧床，并给予半卧位或坐位。

(2)饮食：吃低热量的饮食。

饮食要少盐，易消化，清淡;选择富含维生素、钾、镁和适量纤维素的食物;避免吃产生气体的食物，避免刺激性食物。

(3)保持大便通畅：要训练卧床排便的习惯，增加饮食中的膳食纤维。如果出现便秘，使用小剂量的泻药和润肠剂。

(4)吸氧：同上

(5)加强皮肤和口腔护理

(6)控制静脉补液速度：一般每分钟1 ~ 1.5毫升(20 ~ 30滴)。

(二)心理护理

(3)病情观察和对症护理

(1)注意早期心力衰竭的临床表现

(2)定期观察水电解质和酸碱平衡的变化：

低钾血症：乏力、腹胀、心悸、心电图U波增高、心律失常，可诱发洋地黄中毒。高钾血症;严重的病例会导致心脏骤停。低钠血症的特点是疲劳、食欲不振、恶心、呕吐和嗜睡。

(4)并发症的预防和护理

(1)呼吸道感染：

(2)血栓形成：

原因：长期卧床休息，利尿剂在床上活动下肢，收缩下肢肌肉，按摩下肢肌肉。用温水浸泡下肢，加速血液循环，减少静脉血栓形成。当患者远端出现局部肿胀时，说明发生了静脉血栓，应尽快联系医生。

(5)观察治疗药物的反应

(1)洋地黄类药物：

1)在给予洋地黄类药物前，询问患者是否有恶心呕吐。

2)听心率。如果心率低于每分钟60次或节律改变(如由原来规律变为不规律或突然由不规律变为规律)，考试虑洋地黄中毒的可能性，立即停药

3)无论有无老年人、肺心病、房室传导阻滞、低钾血症患者，都要小心

4)不宜与钙、肾上腺素类药物同时使用，以免增加毒性

(2)血管扩张剂：

需要监测血压的变化(如果血压下降超过原血压的20%或心率增加20次/min，则应停止)。改变体位时，动作要慢，以防低血压。

(3)利尿剂：易发生静脉血栓;

排钾利尿剂：可引起低钾、低钠、低氯。应配合保钾利尿剂使用，并定期测量体重，记录每日输出量。

(6)预防呼吸道感染的健康教育。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。