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一、原因
1.外感风邪活跃,主上升上升,风邪外袭扰主,致头晕目眩。
2.七情太惆怅,肝破,肝郁,或怒伤肝,肝为阳,上扰空,头晕目眩;焦虑过度,脾胃损伤,气血生化不足,神志不清,惊恐伤肾,肾精不足。延髓营养不良也会导致头晕。
3.饮食不佳,饥寒交迫,食物冰冷,会损伤脾胃。脾失健,水湿停,聚为痰。痰湿则清窍,饮食不畅则脾胃虚弱。气血生化不足,神志不清,都会引起头晕。
4.过度劳累,过度疲劳,脾损伤,气血不足,或性交不规律。肾精不足,会因不能开窍而导致头晕。
5.衰老、衰老、肾精亏虚、脾气虚、气血生化虚弱、神志不清均可导致头晕。
6.久病失血,重疾久病可伤气血阴阳,因脑失而头晕;长期失血,气血不足,不补脑,容易引起头晕。
7.仆倒致头部损伤,瘀血阻滞,脑脉不通,眩晕。
此外,外感六邪、内伤七情、饮食不节、劳欲过盛、病情严重等各种疾病也可诱发或加重病情。
二、发病机制
1.发病为外感风邪、情志郁结、饮食不佳、仆倒所致的眩晕,一般为突发性发作;但老年气衰、久病或失血、失眠、癫痫等引起的头晕,通常发生较慢,但可为阵发性。
2.眩晕的位置在脑,但与心、肝、脾、肾关系密切。其中以肝为主。
3.因病气血不足,肝肾阴虚是病的根本,风、火、痰、瘀是病的标准。临床见证往往是标本兼治。
4.该病的总趋势是,风、火、痰、瘀是发病初期的主要症状,而肝、脾、肾则长期受损,醉则最终导致肝、脾、肾三虚。
5.病机转化。眩晕主要是精亏实盈所致。早期有多种证候,如肝阳上亢、痰瘀互结、瘀血内阻、外感风邪等;中期由于肾水不足,肝阳上亢,尤其是年老体弱者,常转为肾精不足或气血不足。发病机制复杂,病情严重,容易改变和恶化。
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