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【考前速记】2020年中西医结合医师资格考试期末笔记(2)

2021-01-22

来源:昭昭医考

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在中西医结合医师考试的复习中,对于大多数中西医结合专业的学生来说,复习过程是比较困难的。昭昭医考官网整理了下一次中西药医生考试的一些速记点,希望对大家有所帮助。

1、如果失血量在1000毫升(全身血量的20%)以上,必须及时输血(红细胞压积);

2.丹毒:最常见的部位是下肢和头面部。患者常出现头痛、畏寒、发热等全身症状。局部呈片状皮疹,颜色鲜红,中间淡,边缘清晰,轻度隆起。轻轻按压手指可以使红色消退,然后迅速恢复鲜红的颜色。当红肿四处蔓延时,中心红逐渐消退,脱皮,变成棕黄色。有时红肿处形成水泡,局部出现灼痛感。常伴有附近淋巴结肿胀疼痛。患者常出现头痛、畏寒、发热等全身症状。

3.肠梗阻:腹部X线透视或平片检查是肠梗阻常见的检查方法,肠道气液平面是肠梗阻特有的X线检查表现。

4.急性胆道感染:外科治疗急诊手术适用于:48 ~ 72小时内发病者;(二)非手术治疗无效,病情恶化的;胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等疑似并发症。手术方法包括胆囊造口术、胆囊切除术、胆总管探查术和T管引流。

5.急性乳腺炎的体征:开始时患部肿胀疼痛,有无结块,肤色有无微红。化脓时患部肿块逐渐增大,肿块明显,皮肤红肿,压痛明显,拒绝按压。脓液变成熟,肿块变软,根据它有波动感。

6.急性胆囊炎:严重胆囊炎、腹膜炎患者有类似溃疡穿孔的体征。但急性胆囊炎通常有严重的炎症反应,体征主要集中在右上腹,有时可触及肿大的胆囊,墨菲征为阳性。x线腹部透视显示膈下无游离气体,可通过b超识别。

7.门静脉高压症寒湿困脾证-温脾健脾,行气活血-健脾饮加茵陈

8.骨盆韧带包括骶骨与尾骨之间的骶骨结节韧带和骶骨与尾骨之间的骶棘韧带以及坐骨脊柱。

9.女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部动脉。

10.黄体酮和雌激素的协同和拮抗作用在雌激素的基础上,黄体酮进一步促进女性生殖器和乳房的发育,为怀孕准备条件。两者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素具有拮抗作用,雌激素促进子宫内膜增生和修复,而孕激素抑制子宫内膜增生,使增生的子宫内膜转入分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液改变、阴道上皮细胞角质化脱落、钠水潴留排泄等。

11.特殊月经:无特殊不适,每两个月突然发病的个体妇女称为“合并月”;三月潮的被称为“宅经”、“季经”;一年一行叫“避年”;终身能怀而不潮者,称为“暗经”。在妊娠早期,每月仍有少量阴道出血,但对胎儿无害,称为“刺激月经”,也称为“满胎”或“脏胎”。

12、羊水羊水的来源孕早期羊水主要是母体血清通过羊膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期的羊水主要来自胎儿尿液。胎儿肺在妊娠晚期参与羊水产生

17.宫外孕-损期-不稳定型-胎血瘀阻、气虚血瘀证阻络-益气化瘀、消痈杀胎-宫外孕号方加党参、黄芪、紫草、蜈蚣、栝楼。

18.产后感染-热沉心包综合征-清心开窍-清营汤给安宫牛黄丸或紫血丹。

19、外阴阴道假丝酵母菌病离开丝酵母成为致病菌。感染途径有内源性感染、性交和衣物感染。

20、不完全流产应在输液或输血的同时立即刮宫或刮宫,并给予抗生素预防感染。

21.婴儿期:从出生到一岁,称为婴儿期。

22、2岁至青春期前体重:年龄

23.新生儿生理性和病理性黄疸的鉴别:生理性黄疸多在出生后2 ~ 3天出现,4 ~ 6天达到高峰,10 ~ 14天消退;病理性黄疸在出生后24小时内出现,3周后仍不消退甚至加深,或消退后重新出现。

24、看指纹:颜色为鲜红色,为外寒;暗紫色是邪热郁结;紫黑色,为热邪或气滞血瘀;青黑者多封闭于血络;指纹细滑,多为正气不足。

25、“三夹”治疗:受风受寒者,以温心治表,宣肺化痰;偏风热者,以辛凉解表,清肺化痰。以郁解表,消积消积。治表休克,清热解表。

26.反复呼吸道感染:1。禀赋不足,体质弱;2.喂养不当,护理不当;3.罕见大风天,不耐风寒;4.用药不当,损害正气;5.虚恶无力,但感是发。

27.急性肾小球肾炎的诊断:急性发作,1 ~ 3周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染),典型表现为水肿、高血压、血尿、不同程度的蛋白尿,急性期血清ASO滴度升高,总补体和C3暂时下降。

28.化脓性脑膜炎全身感染和中毒症状:儿童可能出现高热、头痛、精神萎靡、疲劳、关节痛、皮肤出血点、瘀斑或充血性皮疹。小婴儿主要表现为拒绝进食、嗜睡、易怒、易怒和哭闹、眼神呆滞。

29、营养性缺铁性贫血:血液化生与心、肝、脾、肾功能密切相关,而儿童营养性贫血尤与脾胃的功能最为密切。脾胃为气血生化之源,无论何种原因损伤脾胃,致使脾胃运化功能失常,精微无从运化,气血津液不能化生,即可导致气血虚弱而形成贫血。

30、高热惊厥多见于6个月~3岁小儿,可发生在任何季节,常在上呼吸道感染体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,多不反复发作,止惊后神志恢复快,一般情况良好,无其他感染中毒症状,便常规正常。

31、郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说,阴经郄穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性痛证。

32、曲池:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癫狂

33、八会穴组成:脏会章门,腹会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大柕,髓会绝骨。

34、血海:①月经不调、痛经、经闭等妇科病;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;③膝股内侧痛。

35、支沟:①便秘;②耳鸣,耳聋,暴喑;③瘰疬,胁肋疼痛;④热病。

36、中风:中经络:主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

37、面瘫主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。

38、 哮喘实证配穴:风寒外袭配风门、合谷;痰热阻肺配丰隆、曲池;喘甚者配天突。

39、弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

40、心源性水肿见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。肾源性水肿多由各种肾炎、肾病综合征等引起。

41、腹痛诱发、加重或缓解的因素:胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物史;急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食、酗酒史;十二指肠溃疡腹痛多发生在空腹时,进食或服碱性药后缓解;胃溃疡腹痛发生多在进食后半小时左右,至下次进餐前缓解;反流性食管炎在直立时可减轻;肠炎引起的腹痛常于排便后减轻;肠梗阻腹痛于呕吐或排气后缓解。

42、强迫坐位又称端坐呼吸。患者坐于床沿上,以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心肺功能不全的患者。

43、蜘蛛痣的发生与雌激素有关,常见于慢性肝炎、肝硬化;肝掌多见于慢性肝病患者。

44、血肌酐(Cr)测定:参考值全血肌酐:88~177μmol/L。

45、脑脊液检查禁忌证:若颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者,则禁忌穿刺,以免发生脑疝。

46、毛果芸香碱:①缩瞳,降低眼内压,调节痉挛;②促进腺体分泌;③兴奋平滑肌。阿托品:①扩瞳,升高眼内压,调节麻痹;②抑制腺体分泌;③松弛平滑肌;④兴奋心脏、扩张小血管;⑤兴奋中枢。

47、局麻药:普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经。穿透强度有差别,临床使用防过敏。

48、氟康唑是广谱抗真菌药,对隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等均有作用。

49、急性菌痢急性典型(普通型):急性发作的腹泻,伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便,左下腹压痛;粪便镜检WBC >15个/HP;粪便培养痢疾杆菌阳性。

50、甲肝(HAV):属微小RNA 病毒科嗜肝病毒;乙肝(HBV):属嗜肝DNA 病毒;丙肝(HCV):属RNA 病毒;丁肝(HDV):缺陷的负链RNA 病毒;戊肝(HEV):属杯状病毒。

51、伤寒极期病程第2~3周,热型多为稽留热,少数为弛张热或不规则热型。

52、医学人道主义的核心内容是尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

53、法定传染病的分类《传染病防治法》将37种急、慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同,分为甲类、乙类和丙类三类。

54、甲类传染病是指:鼠疫、霍乱;乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

55、医学道德范畴:权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。

56、医学道德评价的标准:疗效标准、社会标准、科学标准。

57、医学人道主义的核心内容:尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

58、卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。

59、《药品管理法》的立法目的:加强药品监督管理;保证药品质量;保障公众用药安全和合法权益;保护和促进公众健康。

60、劣药:①药品成分的含量不符合国家药品标准;②被污染的药品;③未标明或者更改有效期的药品;④未注明或者更改产品批号的药品;⑤超过有效期的药品;⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品;⑦其他不符合药品标准的药品。


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