

呼吸困难:是主观感觉和客观体征的综合表现。主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快,幅度增大。胸部的各种器官都会有呼吸困难的症状。如脑梗塞、肺炎、急性气胸、气道阻塞、胸壁肌肉炎症、肋骨骨折等。甚至皮肤带状疱疹的疼痛都会导致呼吸困难。心脏病,心脏病的呼吸困难大多是逐渐的,逐渐加重的。
1.运动性呼吸困难:中科院肾脏病检测所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难的感觉,停止运动后恢复较快。心脏病患者在正常人没有呼吸困难时出现症状,恢复缓慢甚至没有。
2.端坐呼吸:患者不能长时间躺下或躺下,不能斜倚甚至不能坐起,双下肢悬于床的上方。不能平躺的机制是:
(1)躺下时,下肢和腹腔的血液失去重力,回到心脏,增加心脏的工作量;
卧位时肺活量下降。正常人仰卧位肺活量略有下降(-5%),患者因肺充血等因素肺活量下降较多(-25%)。
3.发作性夜尿症:也称为“心源性哮喘”,不同于肺部疾病引起的哮喘。除了以上两点,入睡后呼吸中枢的敏感性降低,肺充血造成一定程度的明显缺氧,使患者从睡眠中醒来,感到呼吸极度困难。只有当患者从卧位变为坐位甚至站立位时,症状才能逐渐缓解。4.急性肺损伤:这是最严重的呼吸困难类型,可影响患者的生活,需要紧急治疗。患者表现为极度呼吸困难、直立呼吸、明显缺氧和持续咳嗽的粉红色泡沫状痰。
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