2017年中医考试中医辨证治疗：厥证

厥综合征的中医病因病机：1 .身体因素是导致厥综合征的原因之一。体质是指人的素质，是个体在生长发育过程中形成的机能和结构的特殊性。这种特殊性往往决定了机体对某些致病因素的易感性。

通常是气血运行不畅，或身体阴阳两虚旺，或脾虚痰多等。突然遇到巨大的精神刺激，导致气血紊乱，产生厥症。2.情绪因素主要指愤怒、惊恐、恐吓等情绪变化，精神刺激是导致厥综合征的主要原因。正常情况下，情绪是人体生理活动的一部分。但突然剧烈的情绪变化，超出了生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑功能失调。“愤怒导致愤怒”。“惊则气乱”、“畏则怒”等。

可导致气上涌或清阳上升，清窍不通则昏厥。3.外感邪以暑邪为主，其性热为阳，内侵人体，迅速蔓延，蔓延至心包，扰乱心神，使人昏昏，成为暑昏。厥症的主要疾病是气活动突然紊乱，盛衰突然，气血阴阳不相容。如《景岳全书。厥逆》所说：

“昏者疲，逆者乱，即气血败。”所谓气机逆乱，就是气逆而不畅。情志变化最容易影响气机的运行，轻度气滞，重度气逆，不利而不尽如人意的气昏。精力充沛的人，突然遇到愤怒和恐怖，气机冲乱，清窍噎死，昏厥为昏厥;

一向懦弱的人，在面对威胁的时候，清阳不升，神祗失养，昏昏欲睡。上下失调是指气机失调的病理变化。气的升降是气运动的基本形式，是因情志、饮食、外感邪气逆向运动所致，或痰液随气上升而昏厥;或食滞中焦，胃不和而衰，脾不升而成食昏;或暑郁，侵阳明，致暑昏厥。气是阳，血是阴，气血伴随阴阳，相互依存，相互依存。

气血的病理变化也是相互影响的。又称肝阳上亢，遇怒伤肝，肝阳上亢，肝气颠倒，血随气升，气血失常，致血晕厥;同样，大量失血，血液脱气无法附着，气血达不到清窍，导致昏厥。厥证在体质和病机上是不同的。

气盛的人大多情绪突变，气上来，血随气上来，或以痰食困于上半身，导致意识堵塞，人事不知，成为晕厥的实证;气虚不足或大出血，阳气不升，气沉，血达不上，气随血逸，气血一时不通，造成神的营养流失，人事不知，四肢不温。

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