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2021年中医执业医师综合考试历年真题及解析一(部分)

2021-11-27 08:47

来源:昭昭医考

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1、不寐之心胆气虚证治疗首选
A六味地黄丸
B安神定志丸合酸枣仁汤
C黄连温胆汤
D归脾汤
E交泰丸
答案B
考点:不寐的辨证论治(2013)
解析:不寐之心胆气虚证治当益气镇惊,安神定志,方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。六味地黄丸和交泰丸适用于心肾不交证,黄连温胆汤适用于痰热扰心证,归脾汤适用于心脾两虚证。Ⅱ故本题选B。
2、内伤头痛的发生,与下列哪些脏腑关系密切
A心脾肾
A肺胃肾
C心肺肾
D心肝肾
E肝脾肾
答案E
考点:头痛的病机(2016)
解析:脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,故内伤头痛之病机多与肝、脾、 肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致;肾主骨生髓,脑为髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾为后天之本,气三血生化之源,头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;或因脾失健运,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙而致头痛。故本题选E
3、阳明头痛的“引经药”应首选
A葛根、白芷、知母
B羌活、川芎、蔓荆子
C柴胡、黄芩、川芎
D藁本、吴茱萸、钩藤
E细辛、白芷、羌活
答案:A
考点:根据头痛的不同部位选用不同的引经药
解析:头痛归经不同治疗选用不同的引经药,对发挥药效有重要的意义。太阳头痛选用B:阳明头痛选用A;少阳头痛选用C;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本。故本题选A。
4、治疗肝阳头痛,首选的方剂是
A加味四物汤
B天麻钩藤饮
C通窍活血汤
D半夏白术天麻汤
E芎芷石膏汤
答案:B
考点:头痛的辨证论治
解析:肝阳头痛治当平肝潜阳息风,方选天麻钩藤饮加减。加味四物汤适用于血虚头痛,通窍活血汤适用于瘀血头痛,半夏白术天麻汤适用于痰浊头痛,芎芷石膏汤适用于风热头痛。故本题选B
5、眩晕的辨证中,应首辨的要点是
A病变脏腑
B寒热虚实
C标本虚实
D虚实缓急
E外感内伤
答案:A
考点:眩晕的辨证论治
解析:眩晕病在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。脾胃虚弱,气血不足之眩晕,兼有纳呆、乏力、面色白等症状。脾失健运,痰湿中阻之眩晕,兼见纳呆呕恶、头痛、苔膩诸症。肾精不足之眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。所以应首辨相关脏腑,故本题选A
6、眩晕的证候分类中,不包括的是
A肝阳上亢证
B肝火上炎证
C气血两虚证
D瘀血阻窍证
E肾精不足证
答案:B
考点:眩晕的辨证论治
解析:眩晕病在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。眩晕的证候可分为肝阳上亢
证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证。故本题选B

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