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中医执业医师综合笔试诊断学基础知识

2021-08-12

来源:昭昭医考

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中医执业医师备考开始了,“中医执业医师综合笔试诊断学基础知识”的内容是精华考点,昭昭整理如下:

【相关知识点】症状学【考频指数】【必备考点】

1.热型与临床意义:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。

2.咳嗽与咳痰

(1)咳嗽的音色:犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

(2)痰的性质与量:支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象。痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。黄绿色痰提示铜绿假单孢菌感染。粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

3.黄疸

(1)溶血性黄疸实验室检查特点:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常或轻度增高,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深。具有溶血性贫血的改变。

(2)肝细胞性黄疸实验室检查特点:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

(3)胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点:血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。尿颜色加深,大便颜色变浅。

【知识点随手练】犬吠样咳嗽见于

A.急性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.喉头炎症水肿

E.肺结核

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】D。咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

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