中医执业医师备考：清燥救肺汤

中医执业医师备考开始了，“中医执业医师备考：清燥救肺汤”的内容是精华考点，昭昭医考官网整理如下：

【考点精讲】

1.杏苏散组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。

方歌：杏苏散用半夏苓，前胡枳桔橘皮从；甘草生姜与大枣，凉燥咳嗽立能停。功用：轻宣凉燥，理肺化痰。

主治：外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

2.清燥救肺汤组成：霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

方歌：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

功用：清肺润燥，益气养阴。主治：温燥伤肺证。

3.桑杏汤组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。方歌：桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。

功用：清宣温燥，润肺止咳。主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

4.麦门冬汤组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。（麦门冬与半夏的配伍比例为7:1）方歌：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。

功用：滋养肺胃，降逆下气。主治：虚热肺痿；胃阴不足证。配伍特点：培土生金（粳米、大枣益脾胃，助人参益气生津，寓培土生金之意），肺胃同治。

辨证要点：为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

5.玉液汤组成：山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。

方歌：玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。

功用：益气滋阴，固肾止渴。主治：消渴之气阴两虚证。

6.增液汤组成：玄参、麦冬、细生地。

方歌：增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，但非重用不为功。

功用：增液润燥。主治：阳明温病，津亏肠燥便秘证。

大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

7.百合固金汤组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

方歌：百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。功用：滋养肺肾，止咳化痰。主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

【进阶攻略】此部分方剂为常考知识点，需全面系统掌握，可以对照方歌强化记忆。注意麦门冬汤中麦门冬与半夏的配伍比例为7:1。

【易错易混辨析】桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。鉴别：桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。但桑菊饮为辛凉解表之法，侧重于疏散风热，主治风温初起，津伤不甚之证；桑杏汤辛凉与甘润合法，主治外感温燥，津伤程度相对较甚者。

【知识点随手练】

一、A1型选择题1.不属于清燥救肺汤药物组成的是

A.人参、阿胶

B.杏仁、甘草

C.枳壳、陈皮

D.桑叶、石膏

E.胡麻仁、麦门冬

2.以轻宣凉燥，理肺化痰为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.增液汤

C.桑杏汤

D.养阴清肺汤

E.清燥救肺汤

3.麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是

A.2:1

B.3:1

C.5:1

D.6:1

E.7:1

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。

清燥救肺汤组成：霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

2.【答案及解析】A。

杏苏散功擅轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证。

3.【答案及解析】E。

麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是7:1。

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