中医备考：心、小肠疾病辨证的临床表现

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【考点强化讲座】

1.心气虚证、心阳虚证、心阳虚证的鉴别：心气虚证以心悸、胸闷、气虚证为特征；心阳虚证是在心气不足的基础上，以胸闷疼痛、畏寒肢冷等虚寒证为特征。心阳虚证是在心阳虚的基础上，以阳气暴亡，如冷汗、肢体昏厥、脉细数等为特征。

2.心血虚证和心阴虚证均可见到心悸、失眠、多梦，但血虚以“白”为特征，无热像，阴虚以“红”为特征，热像明显。

3.心脉痹阻证鉴别：常见要点：常见的主要症状为心悸、心胸痛、肩背痛。不同点：瘀血阻心脉证，以心胸刺痛，舌暗或蓝点，脉细或代；痰浊阻心脉证，表现为胸闷疼痛、体胖、痰多、体沉、苔白腻、脉沉涩；寒凝心脉证的特点是心痛严重，因寒冷而加重，体温降低，疼痛，四肢冰冷，脉沉晚或紧；气滞心脉证以胸胀痛、胁胀、舌淡红、脉弦为特征。

4.痰火扰心证和痰火扰心证均表现为意识异常，两者均为昏厥。而痰浊证的特点是抑郁、痴呆、神志不清，有痰无火无热。痰火扰心为痰热，以狂躁谵妄为特征，痰与火同在。

5.心火亢盛证：热证伴发热、心烦、咳痰、舌红肿痛、尿红灼痛等。

6.脑络阻滞证：主要症状为头痛、头晕、血瘀。

7.小肠实热证：心火下移小肠，主要症状为小肠实热。

【进阶攻略】重点掌握各类证候的异同。这两个方面主要用于考试，需要牢记相关内容。

【知识点在手边练】

A1型选择题

1.症状包括心悸、气短、疲惫和出汗、面色苍白和舌淡。这属于

a.心血虚证

b.心气虚证

c.心阴虚证

d.心阳虚证

e.心脾血虚证

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