内容一:

概述：中风的概念是突然昏厥、意识不清、半身不遂、口眼歪斜、语言不利的疾病；轻症患者可以没有昏仆，只有口眼歪斜、半身不遂等症状。

古代医家对外风、内风、真、类、无风的认识。唐宋以前，中风以“外风”说为主，多以“内虚邪”说为主。治疗以祛风祛邪、扶正为主。唐宋以后，特别是金元时期，“内风”之争凸显。如张、认为病因是热，刘河间大师是“心热”，认为是“正气与自虚”，主张“湿痰生热”，元代提出“真中”和“类中”之名。张景岳主张“无风”论，提出“内伤累积亏损”的论点。

内容二:病因和发病机理

1.常见的中风内因：内伤、劳欲过强、饮食不佳、情伤。外因：外感风邪。

2.中风的主要病机和转化位于心脑，与肝肾关系密切。基本病机为阴阳失调，气血失调，脑受侵。病理性属于精亏实盈证。肝肾阴虚、气血不足是发病的原因，风、火、痰、气、瘀是发病的靶点。

内容三:相似证候的诊断与辨证

1.中风1的诊断要点。具体临床表现为突然昏厥、意识不清、半身不遂、半身不遂、口眼歪斜、口齿不清。轻度症状包括头晕、局部麻木、面部扭曲、偏瘫等。

2.急性发作，通常发生在40岁以上。

3.发病前有头晕、头痛、肢体一侧麻木等多种先兆症状。

4.经常有头晕、头痛、心悸等病史。并经常有情绪障碍、饮食不当或疲劳等。

5.中风与失音、癫痫、厥、痉挛的区别点

冷漠俗称挂风，主要症状为面部扭曲，常伴有耳后疼痛，无半身不遂或精神障碍，多为正气不足、风邪入脉、气血不通所致。

癫痫是一种精神异常的阵发性疾病。死时口中常发出声音，如猪羊啼叫，四肢频繁抽动，口吐白沫；中风无声，一般无肢体抽搐、吐沫表现；癫痫综合征的昏厥大多是短暂的，动起来可以去苏醒，醒来也是普通人，或者有轻度头晕乏力，但可以复发；中风患者倒地，晕厥症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需要及时治疗才能逐渐清醒。中风常伴有半身不遂、眼斜口斜，与癫痫不同。

厥综合征也有突然晕厥和意识不清。一般来说，厥综合征晕厥时间短，常伴有四肢冰冷。一般来说，当你搬家的时候，你可以自己去苏醒。醒来后没有半身不遂，口眼歪斜，言语不佳等。

痉挛综合征痉挛综合征主要表现为肢体痉挛、颈背僵硬甚至角弓倒置，发病时可能伴有晕厥。但是痉挛综合征患者的晕厥往往发生在惊厥后，而脑卒中患者往往在发病时就发生晕厥，进而可能发生惊厥。痉挛综合征患者惊厥时间长，而脑卒中患者惊厥时间短。痉挛综合征患者无偏瘫、口眼歪斜等症状。

中风1经络与中脏腑的区别、闭证与脱证、阴阳闭。中经络虽有半身不遂，口眼歪斜，不利语言，但有清醒的意识；在中间的腑脏，他们看到第二个就被堵住了，虽然有精神障碍但没有昏迷；如果你很脏，你不需要你的四肢，你也不需要

内容四:辨证论治

1.中风分期要点中风急性期是指中医脏腑发病后2周内最长病程可达1个月；恢复期在2周或1个月至6个月内。后遗症期半年多。

2.中风1中经络各证的主要症状、治疗方法及方剂。风痰入络的主要症状：皮肤麻木、手脚麻木、口眼骤斜视、语言不畅、流涎、舌强甚至半身不遂。或有畏寒、发热、手脚挛缩、关节痛等症状。舌苔薄白，脉浮。治疗：祛风化痰通络代表方：真方配白球。常用药物：半夏、天南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、豨莶草。2.风阳失调的主要症状：头晕头痛、耳鸣头晕、口眼骤斜、舌强或手脚沉重停滞，甚至半身不遂。舌红苔黄，脉弦。治疗：平肝潜阳，活血通络。

代表：天麻钩藤饮加减。常用药物：天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、黄芩、栀子、牛膝。

3.阴虚风动证主要症状：头晕耳鸣，腰酸背痛，口眼突然扭曲，言语不畅，手指活动，甚至半身不遂，舌红苔腻，脉弦细。治疗：滋阴潜阳，熄风通络。代表：正安熄风汤加减。常用药物：白芍、天冬、玄参、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟板、赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤。

中风1期闭证(包括阳闭和阴闭)和脏腑离断的主要症状、治疗方法和处方。证候闭合：证候闭合的主要症状为突然晕厥、意识不清、颌紧、口紧、手紧、尿闭、肢体痉挛。根据热现象的有无，有合日和合阴。

(1)阻阳证：除上述阻阳证的症状外，还有面部裸露发热、口臭、坐立不安、苔黄腻、脉弦滑等。治法：熄风清火，清痰开窍。代表：加味焦玲钩藤汤。常用药物：羚羊角(或羊角)、钩藤、珍珠母、石决明、胆星、半夏、天竺黄、黄连、石菖蒲、郁金。

(2)阴闭的主要症状：除了上述阴闭的症状外，还有面色白净，嘴唇发黑，坐立不安，四肢微温，痰多涎多，苔白腻，脉沉滑。治疗：化痰熄风，解郁开窍。代表：地坛汤。常用药物：半夏、茯苓、枳壳、竹茹、郁金、石菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕。

戒断的主要症状：突然昏厥，意识不清，睁眼，轻微打鼾，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱。代表方：参附汤合生脉散加味。常用药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉。

中风恢复期各证的主症、治法和方药1.风痰瘀阻证主症：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

治法：搜风化痰，行瘀通络。代表方：解语丹加减。常用药：天麻、陈胆星、天竺黄、半夏、陈皮、地龙、僵蚕、全蝎、远志、石菖蒲、豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花。

气虚络瘀证主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。代表方：补阳还五汤加减。常用药：黄芪、桃仁、红花、赤芍、当归尾、川芎、地龙、牛膝。3.肝肾亏虚证主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法：滋养肝肾。

代表方：左归丸合地黄饮子加减。常用药：干地黄、首乌、枸杞子、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤。

常见证候治疗加减变化细目五：预防、转归和预后

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