2021年中医助理医师备考：技能考试考题（考生回忆版）回顾精讲一

【2020年考题（考生回忆版）】赵某，男，54岁，已婚，农民。2019年11月19日初诊。
患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣气喘，平素常易感冒，自汗，怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作，伴咳嗽、呼吸困难，经治已有好转。现症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，倦怠无力，自汗，怕风，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
答案及解析
【答案解析】
病名：哮病。
证型：肺脾气虚证。
治法：健脾益气，补土生金
代表方：六君子汤加减。
【2020年考题（考生回忆版）】病案(例)摘要1：
钱某，女，49岁，已婚，教师。2016年4月21日初诊。患者平素常因饮食不当而右上腹胀闷不适，诊为“胆囊结石”。昨晚进食煎鸡蛋后又出现腹痛，随即皮肤、面目迅速发黄、发热。现症：身目俱黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引右肩背，身热不退，呕吐，呃逆，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。
请与萎黄鉴别。
答案及解析
病案(例)摘要1：
疾病诊断：黄疸-阳黄
证型诊断：胆腑郁热证
辨病辨证依据(含病因病机分析)：患者昨晚进食煎鸡蛋后又出现腹痛，随即皮肤、面目迅速发黄、发热。现症见身目俱黄。辨病为黄疸。现症见：身目俱黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引右肩背，身热不退，呕吐，呃逆，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。为胆腑郁热证的表现。辨证为胆腑郁热。病因病机为湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。
与萎黄鉴别：萎黄其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏。
治法：疏肝泄热，利胆退黄
方剂名称：大柴胡汤加减
方药组成、剂量及服用方法：
柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄(剂量酌情加减)
三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。