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中西医执业医师刷题指导:病人,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月

2021-09-07

来源:昭昭医考

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疫情延期很多考生不得不再次进入备考的阶段,那么在这段宝贵的时间里,应该从哪里开始学习呢,刷题能够帮助你快速记忆,以下是昭昭医考官网小编整理的“中西医执业医师刷题指导:病人,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月”的内容,具体如下:

1.病人,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月。将近半个月四肢关节疼痛。X线显示右肺上叶肺不张。咳嗽无力,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,出汗短,口干,手脚心热,纳呆脘胀,舌质红苔薄,脉细无力。

诊断应首先考虑。

A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿。

B.肺结核。

C.支气管扩张。

D.甲状腺功能亢进症。

E.肺癌。

2.医学证明类型为。

A.气滞血瘀证。

B.痰湿毒蕴证。

C.阴虚毒热证。

D.气阴两虚证。

E.脾肾阳虚证。

3.其中医治法为。

A.活血散瘀,行气化滞。

B.祛湿化痰,清热解毒。

C.养阴清热,解毒散结。

D.益气养阴,化痰散结。

E.健脾益肺,化痰降气。

(3~5题共用题干)

3.患者,女,32岁,有哮喘史。突然出现咳嗽、喘息半小时,咳嗽阵作,气粗,喉咙尖叫,面赤口苦,舌红苔黄腻,脉弦滑。

其中医证型为。

A.肺虚证。

B.热哮证。

C.肾虚证。

D.寒哮证。

E.脾虚证。

4.它的治疗方法是。

A.健脾化痰,止咳平喘。

B.补肾纳气平喘。

C.清热化痰消肺。

D.清热宣肺,化痰定喘。

E.温肺散寒,化痰平喘。

5.方药。

A.玉屏风散加减。

B.金匮肾气丸或七味都气丸加减。

C.六君子汤加减。

D.定喘汤加减。

E.射干麻黄汤加减。

6.男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴有恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹辐射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP。舌暗或瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦紧。

最有可能的诊断是。

A.阑尾炎。

B.肾肿瘤。

C.急性肾盂肾炎。

D.肾结核。

E.输尿管结石。

7.该病人的中医辨证。

A.湿热蕴结证。

B.气滞血瘀证。

C.肾气不足证。

D.湿热下注证。

E.火毒炽盛证。

8.相应的选方是。

A.龙胆泻肝汤加减。

B.济生肾气丸加减。

C.八正散加减。

D.金铃子散合石韦散加减。

E.仙方活命饮加减。

参考答案分析(1~2题共用题干)

1.正确答案e.

根据病史、症状和辅助检查,确诊为肺癌。本课题知识点:肺癌的诊断、鉴别、治疗和中医辨证论治。

2.【正确答案】d.

回答分析肺癌-气阴两虚证候:咳嗽无力,有痰或无痰,痰中带血,肺积块,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,发热或下午潮热,手足心热,纳呆脘胀,便干或稀,舌质红苔薄,或舌质肥嫩有齿痕,脉细无力。

治疗方法:益气养阴,化痰散结。方剂:生脉散合沙参麦冬汤加减。本课题知识点:肺癌的诊断、鉴别、治疗和中医辨证论治。

(共用题干3~5题)

3.【正确答案】b.

【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。

治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。

4.正确答案d.

【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。

治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。

本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。

5.正确答案d.

【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。

治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。

(共用题干6~8题)

6.正确答案e.

【答案分析】结合患者阵发性右下腹绞痛伴恶心呕吐,发作时向右下腹辐射伴尿频、尿痛等症状,以及可见镜下血尿,首先考虑泌尿系结石,所以这个问题的正确答案是E。知识点:泌尿系结石。

7.正确答案b.

回答分析泌尿系结石-气滞血瘀证候:腰腹酸胀或隐痛,有时绞痛,局部有压痛或磕击痛;舌暗或瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦紧。因此,正确答案选择。知识点:泌尿系结石。

8.正确答案d.

回答分析泌尿系结石-气滞血瘀证治法:行气活血,通淋排石。方剂:金铃子散合石韦散加减。知识点:泌尿系结石。

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