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【妇产科】女，30岁。继发性不孕5年，月经后4天，高热，畏寒，下腹痛，特别是右侧，血压110/80mmHg，Pl20次/min，体温39。白细胞1810选项：9/L，中性80%，下腹部压痛。女性检查：宫颈略大，较软，有压痛，双侧附件增厚。压痛的诊断是：
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上都不是
答案：B
分析：这个问题选B。急性盆腔结缔组织炎症：沿淋巴管扩散的感染引起盆腔结缔组织炎症和腹膜炎，可扩散至输卵管和卵巢，形成附件炎。可能出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀。检查后下腹部有明显压痛、反弹痛、腹肌紧张，子宫周围组织增厚，有时可触及肿块，肠鸣音减弱甚至消失，患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增多。
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