[妇产科学]女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显。亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查:选项:
A.凝血功能检查
B.肝功能检查
C.血常规检书
D.肾功能检查
E.子宫肌肉对催产素敏感试验
答案:A,患者诊断为死胎,死胎超过3周应常规查凝血功能,以防止术后出血和感染。胎儿死亡3周以上仍未排出,由于退行性变的胎盘胎组织释放促凝物质进入母体血内,激活母体凝血系统而引起弥散性血管内凝血,致血中纤维蛋白原和血板降低,最终导致难以控制的大量出血。故超过3周要常规查凝血功能。酌情给予肝素处理。
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