

【内科(含传染病)】男,65岁,患慢性咳嗽20多年,有肺气肿迹象。近期一周咳嗽加重,黄痰不易咳出,气短加重,血气:PH7.31,Pa0?选项:250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧
a.立即吸入高浓度氧气
b.间歇吸入纯氧
c.呼气末正压呼吸
d.持续给予低浓度氧气
e.立即用过氧化氢静脉给氧
回答:D分析,这个问题选D。缺氧和二氧化碳潴留可以使机体的呼吸系统产生代偿性兴奋,但对于慢性呼吸衰竭患者,呼吸中枢长期适应高PaCO22 _ 2的内部环境,因此不再兴奋(此时缺氧的状态成为维持呼吸系统兴奋的有效刺激)。如果吸入高浓度氧气可以减轻低氧血症对呼吸的刺激,减少通气量。因此,对于型呼吸衰竭患者的氧疗,吸入氧浓度为33%。
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