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中西医助理医师考前指导:中医诊断学知识点

2021-08-25

来源:昭昭医考

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关于备考中西医助理医师考生必须要注意一些考点知识,接下来昭昭小编就“中西医助理医师考前指导:中医诊断学知识点”的内容,整理如下:

1.失神:分为了正虚失神和邪盛失神。正虚失神是精亏神衰的表现;邪盛失神是邪盛神乱的表现。

2.假神:指久病、重病患者,精气本已极度衰竭,而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。是脏腑精气极度衰竭的表现。

3.我国正常人面色:红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。

4.五色主病:青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。赤色主热证,亦见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛。

5.发白伴有耳鸣、腰酸者属肾虚。小儿发结如穗,枯黄无泽,伴面黄肌瘦多见于疳积。

6.目的脏腑分属:瞳仁属肾,称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑珠属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。

7.瞳孔散大见于颅脑损伤、出血中风病等;瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

8.口唇呈樱桃红色为煤气中毒;人中满唇反为脾气将绝。

9.斑是指皮肤出现深红色或青紫色片状斑块,平摊于皮肤,摸之不碍手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。

10.红紫辨寒热

①食指络脉鲜红者,属外感表证、寒证。

②食指络脉紫红者,属里热证。

③食指络脉色青者,主疼痛、惊

④食指络脉淡白者,属脾虚、疳

⑤食指络脉紫黑者,为血络郁闭,病属重危。

11.点、刺舌:舌尖生点刺:多为心火亢盛。舌中生点刺:多为胃肠热盛。舌边有点刺:多为肝胆火盛。

22.胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。头目胀痛多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。刺痛指疼痛如针刺之状,是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

23.失眠:

(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安,腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

24.危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增,称为“除中”,是假神的表现之一,因胃气败绝所致。

25.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口苦多见于肝胆火旺、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛。

26.实脉类:应指有力。滑脉脉象特点:往来流利,应指圆滑。主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇弦脉脉象特点:端直以长,如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者紧脉脉象特点:绷急弹指,状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。

27.浮脉类:共同特点为轻取即得。浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。主热盛。濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困。散脉脉象特点:浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀。主元气离散,脏气将绝。

28.心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的鉴别:心肝血虚临床症见心悸、失眠多梦、眩晕肢麻、视力减退等。而肝肾阴虚证和肺肾阴虚证都有肾阴虚的证候,均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。

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