2023年医师资格考试技能病例分析例题-急性阑尾炎！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-急性阑尾炎！

急性阑尾炎

[病例摘要]

女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时

于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。

查体：T38.7℃,P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。

辅助检查：Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便

常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

急性阑尾炎(化脓性)

(二)诊断依据

1.转移性右下腹痛

2.右下腹固定压痛、反跳痛3.发热，白细胞增高

二、鉴别诊断(5分)

1.急性胃肠炎、菌痢

2.尿路结石感染

3.急性盆腔炎

三、进一步检查(4分)

1.复查大便常规，血常规

2.B超：回盲区，阑尾形态

四、治疗原则(3分)

1.抗感染治疗

2.开腹探查、阑尾切除术

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