2023年医师资格考试技能病例分析例题-Graves病：甲亢性心脏病

2023年医师资格考试技能病例分析例题-Graves病：甲亢性心脏病！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-Graves病：甲亢性心脏病！

Graves病：甲亢性心脏病

[病例摘要]

女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月

1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH<0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。

查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征(-)。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.Graves病

2.甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级

(二)诊断依据

1.Graves病：

①病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。

②查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。

③曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效

2.甲亢性心脏病

①有Graves病。