

2023年医师资格考试技能病史采集题:反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周!各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢,对于病史采集不知道如何备考的考生往这看了,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年医师资格考试技能病史采集题:反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周!
简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:支气管扩张症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)
②痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系(3分)
③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等(2分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史(2分)
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