2023年医师资格考试技能基本操作考试试题：骨髓穿刺术！各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢，不知道如何备考的考生往这看了，关于第三站的基本操作的考试和扣分点最好有清楚的了解，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师技能基本操作考试试题：骨髓穿刺术！

骨髓穿刺术

患者女性，34岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿刺点)正确(2分);

骼后上棘刺穿点:模拟人俯卧位，椎两侧，警部上方突出的部位。

骼前上棘穿刺点:模拟人仰卧位，露前上棘，取骨面较宽、平处。

(2)无菌操作，消毒、铺洞巾、局麻操作正确(12分);

常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分)

戴帽子、口罩、穿手术衣(3分)

戴好帽子、口罩后双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒，提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

戴无菌手套(5分)

打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)

(3)穿刺操作正确(考生口述并模拟操作)(6分)

将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(骼骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)

拔出针芯，放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸《若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(1分)

将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。(1分)如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阳或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。(1分)

抽吸完毕，将针芯重新插入，局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定。(1分)

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