

2023年医师资格考试技能基本操作考试试题:腹腔穿刺术!各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢,不知道如何备考的考生往这看了,关于第三站的基本操作的考试和扣分点最好有清楚的了解,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师技能基本操作考试试题:腹腔穿刺术!
腹腔穿刺术
患者女性,30岁,近两个月来腹部逐渐膨隆,经检查为腹水,其原因不明,现需作诊断性穿刺,请你施行腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)术前告之排尿、模拟人体位正确(1分);
术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他合适体位如半卧位、平卧位或侧卧位)。
(2)穿刺点选择正确(2分); 选择合适旳穿刺点:
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;
②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;
③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺;
(3)消毒、局麻操作正确(8分);
常规消毒。(1分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套旳右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确(6分)。
穿刺前先测量血压。(1分)考生左手固定穿刺部皮肤,右手持20ml或50ml注射器,针经麻醉处刺入皮肤后,以45度斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水(3分)。穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)。
(5)提问:诊断性穿刺抽出旳腹水,应深入作哪些方面旳检查?(2分)
答:立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞检查。
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