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2023年医师资格考试病史采集病例：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周！病史采集题是2023年医师资格考试实践技能考试第一站考核内容，病史采集回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路，想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床执业医师病史采集病例：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周！
简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)
问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量 3分
② 诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足搐搦等) 3分
③ 发病后进食，睡眠，二便及体重改变情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 上消化道造影，胃镜检查结果 2分
② 内科治疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 胃、肝、胆病史 2分
② 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
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