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2023年医师资格考试病史采集病例：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月！病史采集题是2023年医师资格考试实践技能考试第一站考核内容，病史采集回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路，想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年医师资格考试病史采集病例：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月！
简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：肾癌(右)
问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 血尿特点(全程、初始或终末，有无血块及诱因) 2分
② 是否伴有腰腹肿块，疼痛或肾绞痛 2分
③ 是否伴有低热、盗汗、高血压 2分
④ 食欲、大便、睡眠、体重变化 1分
2、诊疗经过(3分)
① 体格检查情况(肾区肿块，有无精索静脉曲张) 1分
② 影像学诊断情况 1分
③ 药物治疗效果 1分
(二)、相关病史(3分)
① 家族癌症病史 1分
② 结核病史、尿路结石史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情询问 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
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