

2023年医师资格体格检查常考知识点-心脏视诊!2023年医师资格考试实践技能考试即将来临,近期有很多考生咨询小编关于体格检查的相关问题,为了大家更好的复习这方面的内容,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医体格检查常考知识点-心脏视诊!
心脏视诊
1.心脏视诊的内容有哪些?
(一)心前区隆起与凹陷
(二)心尖搏动
(三)心前区异常搏动
2.正常心尖搏动的位置及范围如何?
正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处,范围以直径计算为2.0-2.5cm。一般明显可见。肥胖者或女性乳房垂悬时不易看见。
3.影响心尖搏动位置的病理因素是什么?
病理条件下,心尖搏动位置可由以下原因发生改变:
1)心脏疾病:
左室增大:心尖搏动向左下移位。
右室增大:心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大。右位心:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,即正常心尖搏动的镜相位置。
2)胸部疾病:①一侧胸腔积液或积气,可将纵隔推向健侧,心尖搏动随之稍向健侧移位;一侧肺不张或胸膜粘连,纵隔向患侧移位,心尖搏动亦随之稍向患侧移动。侧卧位时,心尖搏动如无移位,提示心包纵隔胸膜粘连。⑧胸廓或脊柱畸形时,心脏位置发生改变,心尖搏动亦相应移位。
3)腹部疾病:大量腹水、腹腔巨大肿瘤等,使腹内压增高,脂位置升高,心脏横位,从而使心尖搏动位置上移。
4.心脏疾病时心尖搏动位置可发生哪些变化?左室增大:心尖搏动向左下移位。
右室增大:心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大。
右位心:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,即正常心尖搏动的镜相位置。
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