

2023年医师资格病例分析:男性,45岁,乏力,腹胀六个月,呕血,黑便1天!2023年医师资格考试实践技能考试分为三站,各位考生在复习的时候对于这三站的考试内容要有针对性的进行备考练习,下面昭昭医考小编介绍一下2023年医师资格病例分析:男性,45岁,乏力,腹胀六个月,呕血,黑便1天!
男性,45岁,乏力,腹胀六个月,呕血,黑便1天。
一、初步诊断:
1.食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性贫血,
2.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期
二、鉴别诊断:
1.消化性溃疡出血
2.急性糜烂性出血性胃炎肾病合并出血。
3.胃癌合并出血
三、深入检查:
1.血常规,血型,大便隐血。
2.胃镜检查。
3.腹部B超或CT检查
4.肝功能,乙肝病毒有关,凝血功能。
5.肾功能,电解质,肿瘤标志物。
四、治疗原则:
1.禁食水,卧床休息。
2.配血,补充血容量,维持水电平衡
3.静脉应用生长抑素,抑酸剂。
4.可行内镜止血治疗
5.酌情用三腔两囊管止血
6.必要时手术。
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