2020考研西医综合复习笔记：病理学肿瘤生长发育模式

2021年，西医考研综合复习开始。这里整理一下2020年西医考研综合复习笔记：病理学中肿瘤的生长发育模式，希望对大家有所帮助!肿瘤的生长发育模式1。肿瘤从正常细胞向肿瘤的演变意味着肿瘤的发生。

它可能起源于手某处的一个小细胞簇(单焦点)，或者同时或相继来自几个细胞簇。(多灶起源)2。肿瘤的生长速度肿瘤的生长是肿瘤细胞不断分裂繁殖的结果。它的生长速度取决于肿瘤细胞群中分裂增殖期细胞与休止期细胞的比例，以及肿瘤细胞间期的长度。良性肿瘤生长缓慢=恶性肿瘤生长迅速。分化程度越低，生长速度越快，恶性程度越高。

恶性肿瘤早期一般生长缓慢。后期明显加速。生长缓慢的良性肿瘤(如皮肤痣)，如近年来突然快速增多，预示有恶变的可能。3.肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式与肿瘤的性质(良性和恶性)、发生部位、机体的免疫防御功能有关。

(1)膨胀性生长：肿瘤像逐渐膨胀的气球一样生长，在周围均匀膨胀，排挤周围组织而不侵犯。所以边界清楚，可能有纤维包膜形成。肿瘤常为球形结节，可移动，因此容易手术切除，术后很少复发。这是典型的良性肿瘤生长模式。在一些恶性肿瘤的早期，如软组织肉瘤，也可能发生不完全的包膜形成。(2)侵袭性生长：肿瘤细胞增殖沿间隙侵入破坏周围组织，向外延伸如蟹脚，肿瘤与周围组织边界不清，常无包膜形成。

这就是恶性肿瘤的生长方式。虽然肿瘤可能是不规则的结节或肿块，但其活动性较差。这类肿瘤的手术切除范围应大于肉眼所见，以免残留浸润的肿瘤细胞，导致日后肿瘤复发。

然而，恶性肿瘤术后复发仍很常见，成为恶性肿瘤外科治疗的难题。(3)外源性生长：良性和恶性肿瘤都可以有这种生长模式。发生在体表和空器官腔的肿瘤往往突出生长，表现为乳头状、息肉状和菜花状的气草。良性肿瘤主要向外突出，不向内浸润。恶性肿瘤向外生长，同时基底向内浸润性生长，在基底形成浸润性肿块。

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