2020年西医研究生考试：临床常见疾病诊断(10)

2021年，西医综合考研复习开始。在此，我整理了2020年西医考研综合备考：临床常见疾病诊断(10)，希望对大家有所帮助!

91.急性冠状动脉综合征：临床表现为胸闷、胸痛、前臂放射痛。心电图显示ST-T段异常，冠状动脉造影显示血管狭窄或闭塞。92.冠状动脉粥样硬化性心脏病：多见于中老年糖尿病、高血压患者多年。患者可反复出现胸闷、胸痛，一般无具体体征。

心电图、心电图负荷试验、冠状动脉造影或64层螺旋CT均可诊断。

93.主动脉夹层：多见于中老年高血压、糖尿病等基础疾病患者。发病突然，临床表现可能包括持续胸痛、腹痛及向背部和背部释放，伴有出汗。体检发现血压明显升高或降低，双侧血压不对称，心率加快。辅助检查：增强胸部CT可进一步明确。

94.不稳定型心绞痛：多见于中老年人，可能有糖尿病、高血压等基础疾病，可反复发作。

临床表现为阵发性胸痛、胸闷、挤压，持续数分钟，一般不超过半小时，服用硝酸甘油或休息即可缓解。心电图可发现心肌缺血，冠状动脉造影可明确诊断。

95.心功能不全：常以感染为诱因，临床表现为呼吸困难、下肢水肿、食欲不振。肺部可听到湿罗音，心脏彩色多普勒超声射血分数降低。96.心力衰竭：临床表现为气短、活动后呼吸困难、双下肢水肿、食欲不振等。

体检：颈静脉充盈异常，双肺底部有明显湿罗音，双下肢水肿。彩色多普勒超声心动图显示射血分数降低。97.心肌梗死：多数患者有高血压、突发胸痛、挤压性胸闷、胸痛病史，心电图检查可确诊。98.心律失常：患者心悸，心电图检查可进一步明确。

99.心源性晕厥：由短暂性心律失常、胸痛等引起的短暂性脑供血不足。临床表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等。体检：可发现心律失常，辅助检查可发现心电图心律失常或心肌缺血、损伤或坏死。

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