恶心的原因——2020考研西医综合诊断学复习精华

2021年西医综合考研复习紧张进行中，恶心的原因在此整理——2020考研西医综合诊断学复习精华，希望对大家有所帮助!恶心呕吐是常见的临床症状。恶心是上腹部不适，压迫性呕吐的感觉。可能伴有迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压下降、心动过缓，常为呕吐的前奏。一般恶心后呕吐，但也可以是恶心不呕吐，或呕吐不恶心。

呕吐是胃或部分小肠的内容物被胃的强烈收缩通过食道和口腔排出体外的现象。两者都是复杂的反射动作，可以由多种原因引起。恶心呕吐的原因很多，根据发病机理可分为以下几类：1。反射性呕吐(1)咽部刺激：如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽炎症或脓溢等。

(2)胃及十二指肠疾病：急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠停滞等。(3)肠道疾病：急性阑尾炎、各种肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹部过敏性紫癜等。

(4)肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。(5)腹膜和肠系膜疾病：如急性腹膜炎。(6)其他疾病：如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。在急性心肌梗死、心力衰竭、青光眼和屈光不正的早期也可能出现恶心呕吐。2.中枢性呕吐(1)神经系统疾病(1)颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。2)脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓、高血压脑病、偏头痛。3)颅脑损伤，如脑挫伤或颅内血肿。4)癫痫，尤其是现状。(2)全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺功能不全、低血糖、低钠血症、早孕等均可引起呕吐。(3)药物：一些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等。会因呕吐中枢兴奋而引起呕吐。

(4)中毒：酒精、重金属、一氧化碳、有机磷农药、杀鼠剂中毒可引起呕吐。

(5)精神因素：胃神经官能症、癔症、神经性厌食症等。3.前庭梗阻性呕吐任何呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，考试虑前庭梗阻性呕吐。常见疾病包括迷路炎，这是化脓性中耳炎的常见并发症。梅尼埃病是突然旋转性眩晕伴恶心呕吐;晕车通常发生在空中、船上和汽车上。

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