“西医综合考研辅导：自身免疫性疾病”的这个知识点是西医综合考研考试中需要掌握的内容，昭昭小编整理如下内容，希望对大家有所帮助。

1.免疫耐受丧失是指一种不产生免疫反应的特定抗原状态。正常情况下，机体能抵抗自身抗原，以下情况会导致失耐受：

(1)抗原特性变异：机体对于本可耐受的自身抗原，由于物理、化学药物、微生物等因素的影响，发生变性、降解，暴露出新的抗原决定簇。比如变性的γ-球蛋白，是通过暴露新的抗原决定簇而获得抗原性，从而导致自身抗体(类风湿因子)。

或者修饰原来抵抗抗原的截断部分，从而避开TH细胞的耐受，导致免疫反应。

其原因在于，大多数自身抗原属于半抗原和载体的复合物，B细胞识别半抗原决定簇，T细胞识别载体的决定簇，在引发免疫反应时，两个信号缺一不可，一般机体对自身抗原的耐受仅限于T细胞，如载体的抗原决定簇被修饰，简单地被T细胞所识别，B细胞在接受TH信号后，具有对该抗原反应能力的B细胞分化增殖，并产生大量自身抗体。

(2)交叉免疫反应：外来抗原与机体内某些组织抗原成分相同，称为共同抗原。共抗原刺激机体产生的共同抗体，可与相关组织发生交叉免疫反应，造成免疫损伤。

举例来说，A组B型溶血性链球菌细胞壁的M蛋白与人类心肌纤维的肌膜有共同抗原，在被链球菌感染后，抗链球菌抗体与心肌纤维发生交叉反应，造成损伤，导致风湿性心肌炎。

2.免疫反应调节异常TH细胞和T抑制细胞(TS)对自身反应性B细胞的调控作用非常重要，当Ts细胞功能低下或TH细胞功能过度时，就可以形成多量自身抗体。

据了解，NZB/WF1小鼠的Ts细胞随鼠年龄增加而明显减少，由于Ts细胞功能的过早下降，导致了与人类SLE相似的自身免疫疾病，导致了类似于人类SLE的自身免疫疾病。

3.遗传因素本身免疫病与遗传因素有较密切的关系，以下事实可以说明这种情况：

①SLE、自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性甲状腺炎等自身免疫疾病都有家族史。

②一些自身免疫病与HLA抗原表达的类型有关，如人类强直性脊柱炎与HLA-B27关系密切，已有报道将HLA-B27基因转移到大鼠身上，并可诱发强直性脊柱炎。

4.病毒因子病毒与自身免疫病之间的关系已在小鼠自发性自身免疫疾病中得到了一定的证实，如NZB小鼠的多种组织中有C型病毒及其抗原的存在，在病变肾小球沉积的免疫复合物中也存在这种抗原。

目前尚不完全清楚病毒引起自身免疫疾病的机制，可能是通过改变自身抗原载本的决定簇来避免T细胞耐受;也有可能作为B细胞佐剂(如EBV)促进自身抗体形成;或者感染、灭活Ts细胞，引起自身反应的B细胞失控，产生大量自体抗体。另外，一些病毒基因可以整合进宿主细胞的DNA中，导致自身免疫反应(不能识别)导致体细胞变异。

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