2022西医考研辅导：生化最难点《脂代谢》

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一、脂肪酸β氧化

1、第一阶段：关键酶：脂酰CoA合成酶，消耗2ATP

2、第二阶段：关键酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ

3、第三阶段：步骤：脱氢、加水、再脱氢，硫解。

产能：一个循环产生1个NADH和1个FADH2，一个循环总共产生4ATP

4、三个阶段净产生能量：公式=14n-6，以软脂酸(16C)为例，产能=14×8-6=106

二、脂肪酸合成

1、柠檬酸-丙酮酸循环的意义：

(1)、将线粒体内产生的乙酰CoA带出线粒体

(2)、产生NADPH+H+，补充合成脂肪酸

2、关键酶：乙酰CoA羧化酶

三、酮体合成与分解

1.酮体合成

(1)酮体包括：乙酰乙酸(30%)、β-羟丁酸(70%)、丙酮(微量)

(2)原料乙酰CoA主要来源：脂肪酸β氧化

(3)过程：2乙酰CoA→乙酰乙酰CoA→HMG-CoA→乙酰乙酸→β-羟丁酸或丙酮

2、酮体利用两条途径：

(1)心脑肾骨骼肌-脂酰CoA转硫酶。

(2)心脑肾-乙酰乙酸硫激酶

四、胆固醇合成

1、部位：主要是肝-内质网

2、关键酶：HMG-CoA还原酶(胰岛素和甲状腺激素激活、胰高血糖素和皮质醇抑制)

五、血浆脂蛋白

CM—小肠粘膜合成、转运外源性甘油三脂和胆固醇

VLDL—肝和小肠合成、转运内源性甘油三脂和胆固醇

LDL—血浆(VLDL转化而来)、转运内源性胆固醇

HDL—肝肠血浆合成、逆向转运胆固醇

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