

病理学是西医综合复习的重要组成部分。为了让考生全面掌握历年病理学的复习重点,小编在此整理了病理学常用考试术语的讲解,供大家参考。
1.原位癌:原位癌一般是指粘膜或皮肤表皮的鳞状上皮层发生严重的非典型增生,几乎*波及或影响整个上皮层(级上皮内瘤变),但尚未侵犯基底膜并向下浸润。原位癌是一种早期癌症,早期发现和积极治疗可以防止其发展为浸润性癌症,提高癌症的治愈率。
2.肾胚胎瘤:也称为肾母细胞瘤或肾母细胞瘤。它由残留在肾脏中的胚胎组织发展而来,在5岁以下的儿童中更为常见。肿瘤成分多样。除了胚胎基底细胞的巢状排列和未成熟肾小球或肾小管结构的形成外,间质中还可见到松散的粘液样组织,有时还可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。肾母细胞瘤的发生与WT-1基因在11p13的缺失或突变有关。
3.癌基因:具有潜在转化细胞能力的基因称为癌基因。
4.病毒致癌基因。v-onc):有些逆转录病毒能在动物体内快速诱导肿瘤,并在体外转化细胞,而能转化细胞的RNA片段称为病毒癌基因。
5.细胞致癌基因。c-onc):在正常细胞的DNA中发现与病毒癌基因几乎相同的DNA序列,称为细胞癌基因,如c-ras、c-myc等。细胞癌基因以非活性形式存在于正常细胞中,因此也被称为原癌基因。激活原癌基因有两种途径:发生结构改变(突变)产生功能异常的癌蛋白;基因表达调控的改变(过度表达)产生过量的结构正常的促生长蛋白。
6.隐性癌基因:Rb基因位于13q14,编码一种核磷酸蛋白。Rb的两个等位基因都必须突变或缺失才能产生肿瘤。所以Rb基因也被称为隐性癌基因。
7.分子警察:正常p53蛋白在DNA受损或缺氧时被激活,使依赖p53的细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂的p21和DNA修复基因上调,细胞生长停滞在G1期,从而进行DNA修复。如果修复成功,细胞进入S期。如果修复失败,细胞将通过激活bax基因进入凋亡,以确保基因组的遗传稳定性。因此,正常的p53蛋白也被称为“分子警察”。
8.端粒:位于染色体末端的DNA重复序列,控制细胞复制的数量。一旦细胞复制,它的端粒就会缩短一点。经过一定数量的细胞复制后,端粒缩短,染色体相互融合,导致细胞死亡。端粒酶的存在可以恢复缩短的端粒,因此生殖细胞具有很强的自我复制能力。
9.促进剂:由于其他非致癌物质的协同作用,可以增加某些化学致癌物的致癌性。这种增加致癌作用的物质称为致癌物,如巴豆油、激素、苯酚和一些药物。
诱导的脂蛋白表型:目前认为LDL(主要是sLDL)、TG、VLDL、apoB的异常升高与HDL-C和apo-1的降低共存,是一种称为as诱导脂蛋白表型的高危脂蛋白综合征,对AS的发生发展具有重要意义。
10.脂肪条纹:这是动脉粥样硬化的早期病变。宏观上:动脉内膜表面可见大小不等的大斑点或条纹,宽约1~2mm,长1~125px,扁平或稍凸起。光镜下,病变处内皮细胞下聚集大量泡沫细胞。泡沫细胞圆形,体积较大,细胞质中有大量小液泡(原来是脂滴,在压片过程中溶解)。此外,还有较多的间质(蛋白聚糖)、不同量的合成SMC、少量的T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等。
11.纤维斑块:随着类脂的进一步发展,会演变成纤维斑块。宏观上,内膜表面散在不规则的隆起斑块,起初呈淡黄色或灰黄色,后来由于胶原纤维增多,斑块表面玻璃状变化,变成瓷白色,像凝固的烛油。斑块直径约0.3~37.5px,可融合。
光镜下病变表层为大量胶原纤维、SMC、少量弹性纤维和蛋白聚糖形成的纤维帽,胶原纤维可发生玻璃体变性。纤维帽下可见不同量的泡沫细胞、SMC、细胞外脂质和炎性细胞。病变晚期可见脂质池和肉芽组织反应。
12.动脉粥样硬化斑块:也称为动脉粥样硬化。宏观上,动脉内膜表面可见灰黄色斑块,不仅向内膜表面膨出,而且内侧膜受压较深。断面上,纤维帽下有大量黄色粥样物质。光镜下,透明纤维帽深部有大量粉红色的无定形物质,实际上是细胞外脂质和坏死物质,其中可见胆固醇结晶(he切片中针状空洞)和钙化。
底部和周边可见颗粒状组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。动脉粥样硬化中膜SMC受压收缩,弹性纤维被破坏,中膜变薄。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞和浆细胞浸润。
型肾缩窄:当发生肾动脉粥样硬化时,可能因斑块合并血栓形成而引起肾组织梗死,可引起肾区疼痛、无尿、发热。梗死灶组织化后,留下一大片疤痕,多处疤痕可使肾脏缩小,称为AS型固缩肾。
13.稳定型心绞痛:指1~3个月内心绞痛性质、强度、部位、发作频率、诱因无明显变化,且多伴有稳定型冠状动脉粥样硬化性狭窄(75%)。
14.恶化型稳定型心绞痛:指疼痛的频率、程度、时限和诱因,原为稳定型心绞痛,3个月内变化频繁。进行性恶化的患者通常在原有斑块病变的基础上出现部分血栓形成和/或动脉痉挛。
15.自发性变异型心绞痛(Prinzmetal变异型心绞痛):常发生于休息或梦醒时。与其他类型的心绞痛相反,心电图显示相关导联的ST段升高,这通常是由斑块附近的动脉痉挛引起的。
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