西医综合考研：病理学基础要点二，心力衰竭的分类

心力衰竭，也称为泵衰竭，是指由于心脏泵功能减弱，导致心输出量或相对减少，从而不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征。慢性时常伴有静脉系统明显充血，故临床上也称为充血性心力衰竭。心力衰竭最终可能发生在各种原因引起的心脏病中。
通常按照以下原则分类。
(一)按发生速度分为
1.急性心力衰竭发病迅速，从心脏泵血的功能急剧减弱，机体不能及时充分发挥其代偿功能。常伴有心源性休克。主要由急性心肌梗死、重症心肌炎等疾病引起。
2.慢性心力衰竭发病缓慢，病程长。心力衰竭发生前，一般有心肌肥厚等长期代偿过程。主要由瓣膜性心脏病、高血压、肺动脉高压引起。
(二)按位置分为
1.左心衰竭主要是左心室卒中功能障碍，以肺循环充血为突出表现。多由高血压、冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起。二尖瓣高度狭窄引起的左心房收缩功能障碍称为左心房衰竭。
2.右心衰竭主要是由于右心室卒中功能障碍，以全身充血为突出表现。多由肺和心引起。疾病，肺动脉瓣和三尖瓣，常继发于左心衰竭。
3.心力衰竭。左、右心衰同时存在。见：心肌炎、心肌病、重度贫血；持续性左心衰竭继发于右心衰竭，影响左右心。
(3)根据心输出量的水平分为
1.低输出量心力衰竭的心输出量低于休息时的正常水平。可见于各种心肌疾病、瓣膜性心脏病、冠心病、高血压等。
2.高输出量心力衰竭发生心力衰竭时，虽然心输出量低于心力衰竭前，但其值仍高于或等于正常水平。由于组织需氧量的增加或动静脉短路的存在，心输出量仍不能满足需要。主要见于甲亢、贫血、动静脉瘘、维生素B1缺乏等长期高动力循环疾病。
慢性、低输出量和左心衰竭是最常见的临床症状。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。