2021西部综合研究生病理学：吞噬细胞

吞噬细胞；巨噬细胞属于单核吞噬细胞系统，起源于骨髓组织。形成后从骨髓转移到血液中成为单核细胞，再转移到各种组织中成为巨噬细胞。炎症区的巨噬细胞主要由血液中的单核细胞游出血管后转化而来，也可以由局部组织中的组织细胞增殖而来。
它具有很强的吞噬功能，可以吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。常见于急性炎症、慢性炎症、某些非化脓性炎症(肺结核、伤寒等)的晚期。)，病毒和寄生虫感染。巨噬细胞在不同条件下可以有不同的形态特征。如吞噬消化含蜡质膜的细菌(如结核分枝杆菌)时，细胞质增多，染色变浅，整个细胞变得类似上皮细胞，称为上皮样细胞；有时有许多脂质吞噬细胞，细胞质中出现许多脂滴液泡，称为泡沫细胞。如果异物较大，难以吞咽，巨噬细胞可以通过多个细胞的融合或核分裂形成多核巨细胞，包围并吞噬异物。
多核巨细胞有两种：朗格姆巨细胞和外来巨细胞。朗格姆巨细胞的细胞核一般分布在细胞质的外围部分，呈马蹄形或环形，而外来巨细胞的细胞核不规则地分散在细胞质中。韩浪巨细胞在传染性肉芽肿如肺结核中更常见。
异物巨细胞主要见于异物引起的异物肉芽肿(如手术缝线、虫卵、木刺等)。).有时，病原体被巨噬细胞吞噬(如结核杆菌、伤寒杆菌等。)不能被杀死，而是随着巨噬细胞的迁移在体内扩散，对身体有不良影响。
巨噬细胞还能分泌和释放多种酶和炎症介质，如溶酶体酶、蛋白酶体、前列腺素、纤溶酶原激活剂、内源性热原等。巨噬细胞还可以吸收和处理抗原，将抗原信息传递给免疫活性细胞，参与特异性免疫反应。

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