

第一章导言
教学大纲没有变化,重点是正反馈调节,自我调节和对应例子的区别。正反馈起到强化控制信息的作用,负反馈起到修正和弱化控制信息的作用。我们一定要记住这些有代表性的例子,尤其是正反馈和自我调节。还要注意联系下面几章来区分哪些是正反馈,哪些是负反馈。比如凝血过程,分娩过程,大小便反射等。均为正反馈,而甲亢时的减压反射、肺牵张反射和TSH分泌减少均为负反馈。学生应该总结一些例子,这些例子在解决问题时往往起着关键作用。另外需要注意的是,在一些生理过程中,无论是闭环还是设定点都不是反馈调节。
第二章细胞的基本功能
这一章比较重要,每年都会有这一章的考题,重点是物质交流和动作电位。这就涉及到以后每一章的学习,学生一定要深刻理解,牢牢记住。如果比较几种物质的跨膜转运方式,记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的机制要理解和记忆。还需要注意一些局部电位的例子,比如微终板电位?端板电位?EPSP?IPSP等。都是当地的潜力。同时,我们需要弄清楚局部电势和局部电流的区别。局部电位是指没有达到动作电位水平,局部电流是指动作电位的传播方式,要注意区分。
第三章血液
本文主要介绍血液的组成和功能,为以后血液学和呼吸系统的研究奠定基础。血容量是全身血液总量,成人血容量占总重量的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。注意两者的区别。此外,渗透压与溶质粒子的数量成正比,与粒子的类型和大小无关。所以血浆渗透压主要由晶体渗透压决定。注意生理止血很重要,其过程包括血管收缩?血小板阻止血栓形成和血液凝固。纤维蛋白在纤溶酶作用下降解液化的过程就是纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝块形成的血栓会堵塞血管。出血停止血管伤口愈合后,构成血栓的纤维蛋白会逐渐降解液化,堵塞的血管会重新畅通。
第四章血液循环
关键内容是心肌细胞的生物电和血压的调节等。这一章是生理学的主要章节,内容很多,需要充分理解。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞的动作电位机制。心肌的电生理特性需要记住:自主细胞的特性是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化快,窦房结起搏细胞的动作电位特性是4期自动去极化。心肌不产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期极长,心室肌细胞动作电位的特点是0期快速去极化。房室延迟的生理意义是避免房室的收缩重叠,有几个“?”:窦房结自律?心室肌细胞收缩性高?强、浦肯野纤维的传输速度?拜托,房室结传导速度?慢。心脏泵血的过程和机理是检查的重点和难点。典型心动周期的生理表现,以左心室为例,是常见的测试点。学生还应总结“?”复习时:快速射血结束时的左心室压力?高容量和等容量水平的舒张末期左心室容积?心房收缩末期左心室容积小?大快射血末主动脉压?高等容收缩末期的主动脉压?低等容收缩时室内压力升高吗?来吧。心输出量的调整也是检查的重点,但解决问题的时候总是无从下手,主要是搞清楚各种调整的一般机制和题目想考察哪些方面。在微循环的这一部分,要注意记住哪些血管在哪个部位起什么作用,比如调节器官血流的主要功能是小动脉,具有体温调节功能的血管是动静脉短路,具有储血功能的血管是静脉等。复习完后可以总结相关内容。心血管反射是近年来经常检测的,主要检测三类受体,即压力感受器。化学感受器?心肺感受器。学生可以参考历年相关试题。
第五章呼吸
这一章虽然内容不多,但也是生理学的一大章,主要讲肺的通气和换气及其调节。肺通气?肺通气?氧气和二氧化碳解离曲线?肺牵张反射等。应该熟悉内容。肺通气原理中应注意肺表面活性物质的相关内容。肺通气功能各项指标的意义和临床意义需要记忆,其他一些试题只有经过简单计算才能解决,这就需要我们牢记一些公式,如:每服通气量=潮气量呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量-无效腔容积)呼吸频率。应注意影响肺通气的因素。氧解离曲线和CO?解离曲线可以比较,记忆在列表中。
第六章消化吸收
也是一个大章节。主要检测点为消化液的分泌成分及其相应的调节、胃肠运动方式和影响因素。要注意一些消化腺和几种重要激素。经常检测的胃肠激素是胃泌素?胰蛋白酶?胆囊收缩素可以比较这三种记忆。在胆汁分泌和调节中,要注意几个学科的差异:胆汁在生理上不含消化酶,胆汁在生物化学上含各种消化酶,胆汁在生理上由肝细胞和胆管上皮细胞分泌,在生物化学上由肝细胞分泌,在外科手术中由肝细胞和胆管细胞分泌。
第七章能量代谢和体温
重点掌握能量代谢的几个基本概念,比如:食物热价、食物氧热价、RQ、基础代谢率,这些都是经常要测试的。另外注意四种散热方式。
第八章尿液的产生和排出
这也是关键的一章,重点
重点掌握眼睛的屈光系统,视锥细胞和视杆细胞的特性,以及耳朵听力。晶状体的调节要在眼睛的屈光系统中掌握。眼睛的感光转导系统是检查的重点,其中视网膜上的两种感光细胞——视杆细胞和视锥细胞的特征应注意比较记忆。耳朵听力要简单掌握。
第十章神经系统
专注于控制神经元兴奋的传递方式,交感.副交感神经的区别,牵张反射.神经纤维的主要功能是传导兴奋,兴奋在神经纤维上传导是依靠局部电流完成的,要注意其特征与突触传递和中枢兴奋传递的特征鉴别.经典突触传递的过程需要清楚,由经典突触传递的电┗?З电过程可以看出,影响突触前膜递质释放量的关键因素是进入突出前膜的Ca2+的数量.胆碱能受体M受体和N受体的区别.牵张反射包括腱反射和肌紧张,要注意二者的对比,尤其是肌紧张是维持躯体姿势?基本的反射活动.交感神经和副交感神经功能的比较,这是考试重点,二者的东西较多所以较简单的记忆就是只要把交感神经兴奋的内容记住,那么副交感神经的内容自然也就记住了.由于交感神经释放的递质是儿茶酚胺并可导致糖皮质激素的分泌引起应激,因此复习时可以将与其有关的内容归纳总结.去年大纲新增的运动传出通路及其损伤后的表现也是应该注意到的知识点.
第十一章内分泌
考纲没有变化,重点内容各种激素的调节及生理作用.激素的调节是常考点,但一般情况同学们总喜欢单个激素去记忆,结果不容易记住很快忘记,其实整个激素的调节都是有规律的,只要大家善于总结就能很快记忆.还要记住哪些激素过多或缺少时所引起的症状,如:幼年时缺乏甲状腺激素易引起呆小症,成年时生长激素分泌过多易引起肢端肥大症,糖皮质激素分泌过多易引起向心性肥大等.甲状腺激素和糖皮质激素是两个较常考的激素,要注意二者的生理作用.内科学和生理学很多章节讲到对代谢产生影响的内容,经常考,希望同学们可以总结规律。
第十二章生殖
重点掌握雌激素、孕激素的作用,月经周期中各激素的变化关系.生理学上讲到很多影响生长发育的激素,常考的如雄激素.雌激素.生长激素.胰岛素.甲状腺激素.糖皮质激素,大家应将其归纳总结.以上是进一步对生理学的解析,同学们在复习时还是要以课本为基础,该弄明白的地方必须搞懂,需要记忆的地方也要找规律将其记住.生理学在整个基础医学里占的比重较大,大家要多下苦功好好复习.
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