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400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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为了帮助参加2021年乡村普通助理医师资格考试的考生顺利通过医师资格考试，获得乡村助理医师资格证书，考生的相关内容如下：
1.以下因素可能诱发急性胃粘膜病变和呕血，除()
a.颅脑手术
b.严重创伤
c.严重呕吐
d.大面积烧伤
e.非甾体类药物
答：C分析1大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重创伤可导致急性胃粘膜病变。严重呕吐常导致贲门粘膜撕裂、吐血(C错误)，故选择C为受试者。
2.男，40岁。类风湿关节炎常吃消炎痛，近期关节痛加重。消炎痛25mg，两次，昨天发现大便发黑。最有可能的诊断是()
a.胃溃疡伴出血
b.十二指肠溃疡伴出血
c.胃癌伴出血
d.急性胃粘膜病变
e.食管静脉曲张出血
答：d分析非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛)引起胃粘膜损伤，胃出血即急性胃粘膜病变，这是急性胃粘膜病变的常见原因(d对)，所以选择本课题d.
3.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样约300毫升，黑便200克，头晕，心悸，无腹痛，体检：P102次/min，心音低而钝，心律均匀，双肺呼吸音清晰，腹软，上腹中部压痛，无反弹痛，肝脾无触及。至于出血原因，最有可能的诊断是()
a.消化性溃疡
b.食管静脉曲张破裂
c.胃癌
d.马洛里-维斯综合征
e.急性胃粘膜病变
答：E有服用NSAID史，呕血、黑便后，应首先考虑急性胃粘膜病变引起的上消化道出血(E是对的)，所以本课题选择E。
4.患者因四肢关节痛，每日服用布洛芬3次，3天后出现上腹部不适、恶心呕吐。呕吐物中有少量咖啡样本。既往病史有胃部不适，以下不当治疗为()
a.停用布洛芬，改用强的松
b.对症治疗
c.添加粘膜保护剂
d.液体食物
e.胃镜检查
回答：a，这个病人是口服非甾体抗炎药引起的急性胃炎。布洛芬应停用，但不应改用泼尼松，因为会加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡(对A)，所以本课题选择A。
5.急性糜烂性出血性胃炎的常见病因不包括()
a.非甾体抗炎药
b.脑外伤
c.乙醇
d.幽门螺杆菌感染
e.严重烧伤
回答：D分析大面积烧伤、脑外科、脑血管疾病、严重外伤都会导致急性胃粘膜病变，这些都是急性应激引起的。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，但不是急性胃炎的常见病因(D不对)，所以本课题选择D。
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