乡村全科执业助理医师备考练习：链球菌性上呼吸道感染

1.链球菌性上呼吸道感染后2〜3周可引起下列哪种疾病()。

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.咽后壁脓肿

D.川崎病

E.急性肾小球肾炎

【答案】E

【解析】年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

2.急性上呼吸道感染临床表现错误的是()。

A.早期可有阵发性脐周痛

B.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎

C.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著

D.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹

E.受凉后1〜3天起病，病程约3〜5天

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽。食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。

3.急性上呼吸道感染，最主要的治疗措施是()。

A.抗生素治疗

B.中药治疗

C.对症治疗

D.解热、镇痛

E.止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚无抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施(C对)，故本题选C。

4.急性上呼吸道感染后可继发细菌感染，最常见的细菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎球菌

D.流感嗜血杆菌

E.溶血性链球菌

【答案】E

【解析】急性上呼吸道感染，病毒多见，病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。

5.急性上呼吸道感染，主要的病原体为()。

A.支原体

B.真菌

C.病毒

D.细菌

E.衣原体

【答案】C

【解析】病毒占急性上呼吸道感染90%左右(C对)，故本题选C。

6.急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是()。

A.普通感冒

B.咽结膜热

C.急性咽喉炎

D.细菌性咽-扁桃体炎

E.食管炎

【答案】E

【解析】急性上呼吸道感染分为五型：普通感冒、咽结膜热、急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎。

7.患儿，女，2岁。高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是()。

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.溶血性链球菌

D.肺炎支原体

E.腺病毒

【答案】B

【解析】根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。

8.患儿，3岁。夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2〜4mm大小灰白色小疱疹，周围有红晕，血象白细胞4×l09/L，分类正常。则患儿诊断为()。

A.急性咽炎

B.疱疹性口炎

C.咽结合膜炎

D.疱疹性咽峡炎

E.流行性感冒

【答案】D

【解析】疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2〜4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

9.男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是：

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

【答案】A

【解析】急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起，临床表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

10.4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为()。

A.腺病毒3、7

B.柯萨奇病毒A组

C.溶血性链球菌

D.副流感病毒

E.流感杆菌

【答案】A

【解析】咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征;多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1〜2周。

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