昭昭医考小编整理分享“乡村全科执业助理医师历年考试经典例题(三)”内容如下，希望对备考2022年乡村全科助理医师考试的考生有所帮助!

21.下列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.上消化道出血

E.Barrett食管

参考答案:A

解析:胃食管反流病的并发症为上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管(其腺癌发生率较正常人高10～20倍)。故本题选A。

22.下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是

A.非甾体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

参考答案:D

解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物：常见的有非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等;②应激：严重创伤、手术、大面积烧伤，败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等;③酒精：乙醇具有的亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血;④创伤和物理因素：放置胃管、剧烈恶心或干呕等;⑤十二指

肠一胃反流;⑥胃黏膜血液循环障碍。幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎及消化性溃疡。故选D。

23.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

参考答案:A

解析:幽门梗阻临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。故选A。

24.男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.空肠溃疡

参考答案:A

解析:消化性溃疡的临床表现：上腹痛或不适为主要症状，常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年至十余年。②周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋

冬或冬春之交发病。③发作时上腹痛呈节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。④上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。部分患者无上述典型疼痛，而仅为反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。故选A。

25.我国引起肝硬化的主要病因是

A.肝静脉阻塞综合征

B.酒精性肝病

C.药物性肝炎

D.病毒性肝炎

E.自身免疫性肝病

参考答案:D

解析:肝硬化是一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病。常见病因包括慢性肝炎病毒感染、长期大量饮酒、持续肝内外胆汁淤积、免疫紊乱导致自身免疫性肝损害、长期与毒物接触或服用肝损伤性药物、循环障碍等。在我国病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型肝炎肝硬化最多见;西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。故选D。

26.肝硬化最常见的并发症是

A.感染

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.肝肺综合征

E.肝肾综合征

参考答案：C

解析:肝硬化失代偿期可出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱、腹水感染、原发性肝癌等并发症，最常见的并发症是上消化道出血。严重时可引发休克和肝性脑病。导致消化道出血的原因包括：食管一胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡或急性糜烂出血性胃炎。门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因，由于曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，一旦破裂，应用药物常难以止血，死亡率较高。故选C。

27.男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

参考答案：A

解析:典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，实验室检查白细胞升高是诊断急性阑尾炎重要的依据。右下腹可触及有压痛的包块，考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。故选A。

28.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A.Gilbert综合征

B.Charcot三联征

C.Rotor三联征

D.Dubin-Johnson三联征

E.Crigler-Najjar综合征

参考答案：B

解析:肝外胆管结石继发胆管炎后，可发生右上腹剧痛、寒战高热、黄疸表现，即Charcot三联征。故选B。

29.急性胆囊炎B超提示胆囊出现

A.萎缩

B.回声减弱

C.壁变薄

D.双边征

E.双轨征

参考答案：D

解析:急性胆囊炎腹部B型超声为检查方法，可显示胆囊增大，胆囊壁增厚、可呈“双边”征，胆囊内可见到结石强回声光团后伴声影，可随体位变动，并可观察及除外肝内外胆管是否有扩张及其内是否有结石梗阻。故选D。

30.我国胰腺炎最常见的病因是

A.过量饮酒

B.胆道疾病

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.十二指肠液反流

参考答案：B

解析:急性胰腺炎有多种致病因素，常见的病因有胆道疾病(胆石症、胆道感染)、酒精及其代谢产物、胰管阻塞(胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤)、十二指肠疾病(球后穿透溃疡)、腹腔手术、腹部钝挫伤、代谢障碍(高甘油三酯血症)、药物(噻嗪类利尿荆、糖皮质激素)、感染及全身炎症反应，我国以胆道疾病为主。故选B。

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