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2020年乡村全科助理医师技能病史采集原题再现忆：全身进行性水肿，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！
题号39：男性，68岁，全身进行性水肿1个月门诊就诊
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物。
（2）水肿：较早发生的部位，发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，持续性还是间断性，加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。
（3）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸痛、胸闷、心悸，有无发热、咳嗽、咳痰。有无关节肿胀、皮肤红斑及皮下结节。无少尿及尿色异常。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图。
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。
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