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孕产妇健康管理孕晚期健康管理【考频指数】【考点精讲】

1.孕晚期(孕28周以后至临产前)保健目的为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。孕晚期至少进行2次产前检查，分别在28-36周、37-40周。2.妊娠36周时测量骨盆、估计胎儿体重，并根据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。

估计胎儿体重：根据宫高、腹围对胎儿体重进行简单估算。宫高>35cm和宫高+腹围>140cm提示巨大儿的可能性大。

3.母乳喂养指导：

(1)产前乳房准备：

①不要用肥皂等洗剂清洗乳头;

②不推荐挤初乳。

(2)早吸吮的重要性：

①初乳可使婴儿获得首次免疫;

②可以刺激催乳素分泌，保证早开奶;

③增强母婴情感交流;

④促进子宫收缩，预防和减少产后出血。

(3)掌握母乳喂养技能。

【进阶攻略】

熟悉了解孕晚期健康管理内容及保健指导。

【易错易混淆辨析】

孕早期保健主要目的是对孕妇健康作全面评估，及早发现合并症及并发症，衡量合并症与妊娠的相互关系，判断孕妇能否继续妊娠。孕中期保健主要目的是动态监测已存在高危因素。监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形、预防妊娠合并症及并发症。

孕晚期保健主要目的是监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.一位孕妇，妊娠35周，到医院检查，这个阶段保健主要目的是

A.及早发现妊娠合并症及并发症，判断孕妇能否继续妊娠

B.监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形

C.筛查与治疗妊娠合并症及并发症

D.入院待产

E.接受超声检查

2.孕妇在整个孕期应该接受产前检查的次数是A.1次B.2～3次C.3～4次D.4～5次E.5次及以上

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】

妊娠35周，为孕晚期，保健主要的目的是为监测胎儿宫内生长发育及安危状况、筛查及治疗妊娠合并症及并发症。孕早期保健主要目的是对孕妇健康作全面评估，及早发现合并症及并发症，衡量合并症与妊娠的相互关系，判断孕妇能否继续妊娠。

孕中期保健主要目的是动态监测已存在高危因素。监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形、预防妊娠合并症及并发症。故C为正确答案。

2.E

【答案解析】孕期至少应进行5次检查，孕早期至少进行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后进行)，发现异常应增加检查次数。故正确答案是E。

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