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中耳炎的治疗原则、预防【考频指数】【考点精讲】

中耳炎的治疗原则、预防

一，治疗原则。

1.分泌性中耳炎的治疗原则:控制感染，清除中耳积液，改善咽鼓管通风引流，治疗相关疾病。

2.化脓性中耳炎。

①急性化脓性中耳炎:治疗原则:镇痛、控制感染、顺利引流、消除病因。

②慢性化脓性中耳炎:治疗原则:消除病因，控制感染，清除病变，顺利引流，尽可能恢复听力。引流顺畅者，以局部滴药为主，炎症急性发作时，应全身使用抗生素。

3.中耳胆脂瘤的治疗原则:尽快手术，尽量保持听力相关结构。

二,预防分泌性中耳炎:预防感。

健康宣教，提高对该病的认识，积极治疗鼻咽疾病。

化脓性中耳炎:预防上呼吸道感染，积极开展传染病预防接种，宣传正确的哺乳姿势，鼓膜穿孔或管者禁止游泳，防止污水进入耳朵。

中耳胆脂瘤:预防并发症，重建传声结构，干耳。

【高级策略】分泌性中耳炎和化脓性中耳炎都需要控制感染和排水。

中耳胆脂瘤应尽早手术治疗。

知识点随手练习

一，A1选择题。

1.急性化脓性中耳炎描述错误。

A.多为继发性上呼吸道感染。

B.耳道脓液流出时，应用过氧化氢清洗耳道脓液。

C.当耳道出脓时，可向耳道内外用抗生素粉控制感染。

D.耳道出脓后耳痛症状可减轻。

E.儿童急性化脓性中耳炎耳道脓减少，全身症状恶化时，考试虑脓液引流不良的可能性，必要时应切开鼓膜。

二，A2选择题。

1.男性，35岁，左耳堵塞2周，伴有听力减退，检查左外耳少量耳垢，取出后耳道充血，骨膜内陷，液位。初步诊断是。

A.外耳道炎。

B.化脓性中耳炎。

C.耳垢栓塞。

D.分泌性中耳炎。

E.感觉神经性耳聋。

【知识点练习参考答案及分析】

A1型选择题

1.C。

【答案分析】急性化脓性中耳炎耳道脓液流出后，应先用过氧化氢清洗耳道脓液，有利于脓液引流，然后全身和局部应用抗感染治疗。耳道内外药粉会阻碍脓液引流，加重病情危险，禁止使用各种外用药粉。

儿童鼓膜比成人厚，感染后不易穿孔。有些儿童需要切开鼓膜，有利于脓液引流，防治并发症。

2.D。

分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特征，多为耳咽管阻塞所致。

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