2021乡村全科助理医师辅导：医学人文-心理应激的应对和心身疾病

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2021乡村全科助理医师辅导：医学人文-心理应激的应对和心身疾病

1.心理应激的概念：是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须做出适应或应对时，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程。

心身疾病的概念：是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。主要包括的疾病是由情绪引起，主要表现在各种各样的躯体症状，全身各系统和器官受自主神经支配。

2.应激源的分类：社会性应激源，职业性应激源，环境性应激源，心理性应激源。

3.心理应激对健康的影响：包括积极作用及消极作用。

4.决定应激的心理反应类型和强度的三因素：应激源的强度，当事人本身的心身特点，环境因素。

5.心理应激的应对方法：包括提高自身应对能力及加强自我防御等。

6.影响心身疾病的心理社会因素：社会文化因素，情绪因素，人格特征。

7.心身疾病的诊断标准

①确定心理社会因素存在，其与患者的躯体症状有明确的时间关系。

②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。

③病情的加剧与缓解与情绪因素密切相关。

④排除神经症或精神病。

8.心身疾病的诊断原则

①确定躯体症状

②寻找致病的心理社会因素

③排除躯体疾病和神经症的诊断

④关注疾病症状与心理应激反应的相似性

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