【中医】问寒热—2021乡村全科助理医师考试必背

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1.恶寒发热，即患者恶寒发热同时发生，是表证的特征性证候。

(1)恶寒、重热、轻风寒表证特点。

(2)感冒表证特点：轻度发热、风不顺。

风热表证发热恶寒的特点。

2.冷不热。

(1)新病恨寒。

(2)久病恶寒。

3.热不冷。

(1)高热：指高热(体温39oC以上)持续存在的症状，不恶寒，只恶热。属于实热证。

(2)热潮：指发热或热势按时加重，如潮汐的规律性症状。晚上3—5(即神时)，高热势者称为日食潮热，多见于阳明腑，故又称阳明潮热。下午和晚上低烧的叫下午或晚上潮热。有热从骨内渗透到骨外的感觉的叫骨蒸潮热。多为阴虚火旺所致。下午很热，身体不热。也有头重身重，胸闷，舌苔黄腻等特点。称为湿热型潮热，属于湿热型疾病。

(3)轻度发热：长期轻度发热，但重度乏力、乏力、气短、自汗、气虚发热。有时低烧，面白头晕，舌质淡，脉细。长期低烧，疟疾红，五心烦热，阴虚发热。每次因情绪困扰出现轻度发热，也表现为胸闷、急躁易怒、气滞发热。夏季气候炎热，儿童长期发热，有多饮、多尿、无汗等症状，秋季自愈儿童——例，因气阴两虚发热。

4.冷热交换

(1)不定时冷热交换：指患者自觉冷热交替，发作多次，没有规律时间的症状。少阳病多见，为半表半里证。

(2)寒热之间有时间性：指患者恶寒颤抖与高热交替出现，每天一次或两三天一次，症状有规律。伴有剧烈头痛、口渴、出汗等症状。常见于疟疾。

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