2021乡村全科助理医师考试：“全科医学西医中暑现场急救”

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【全科医学西医】中暑初步判断、急救和转诊注意事项。中暑是一种急性疾病，主要表现为高温工作环境中热平衡和/或水盐代谢紊乱引起的中枢神经系统和心血管疾病。

一、临床分类：中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，三者之间的关系是循序渐进的。

1.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。而且体温一般正常或者略有升高。

2.轻度中暑：在高温环境下，头晕、口渴、面色潮红、多汗、皮肤灼热等。或四肢冰冷、面色苍白、血压降低、脉搏加快等。而且体温往往在38以上。

3.重度中暑可分为四种：热性痉挛：重度肌肉痉挛伴收缩痛；中暑虚脱：头痛、头晕口渴、胸闷脉弱、血压低；热辐射病：致死性急症，高热(>41)，意识障碍。

二、现场急救对于重度高热患者，降温速率决定预后，直肠温度应降至三十七度，外冷：低温环境，冰袋，搓澡池，电风扇，空调；内冷：用冷盐水洗胃或直肠，用冷盐水透析，冷却后输自体血；药物降温：氯丙嗪；对症治疗。

三、重症中暑患者转诊需要及时转移到上级医院进行急救。

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