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【医学人文】方子一中的大家整理。《处方管理办法》、医生在开药时应遵守以下规则：医生应根据医疗、预防和保健需要，并根据诊疗规范、药物适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、不良反应及药物说明书中的注意事项进行开药。

医疗用毒性药品和放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

医生处方时应使用药品的通用名、新活性化合物的专利名称、药品监督管理部门批准公布的复方制剂名称；医院处方制剂应使用卫生行政部门和药品监督管理部门批准的名称；处方可以使用国务院卫生行政部门公布的常用药品名称。医生使用电脑开、送普通处方时，应同时打印出纸质处方，格式与手写处方一致。纸质处方经签字或盖章后有效。药师在开具药品时，应核对打印好的纸质处方，无误后送药品，并将打印好的纸质处方和计算机传输的处方保存起来。

2.《处方管理办法》规定医生处方时应符合以下要求：处方在开具当天有效。特殊情况下，如需延长有效期，处方医师应注明有效期，但最长有效期不得超过3天。处方不应超过7天；急诊处方一般不应超过3天；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长处方剂量，但医生应说明原因。医疗用毒性药品和放射性药品的处方剂量应当严格按照国家有关规定执行。

医师应当按照国务院卫生行政部门制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具第一类麻醉药品和精神药品处方。癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者如需长期使用麻醉药品和一类精神药品，首诊医生应亲自对患者进行检查，建立相应的病历，并要求患者签字《知情同意书》。病历中应保留以下材料的复印件：二级以上医院出具的诊断证明；患者的户口本、身份证或其他相关有效身份证件；

(3)办理患者代理人身份证明文件。除癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和精神药品外，麻醉药品的注射仅在医疗机构使用。门诊(急诊)患者开的麻醉药物注射，每张处方为一个常用剂量；控释和缓释制剂，每张处方不得超过7日剂量；其他剂型，每个处方每日不得超过3个剂量。

第一种精神药品注射液，每张处方是一个普通剂量；控释和缓释制剂，每张处方不得超过7日剂量；其他剂型，每个处方每日不得超过3个剂量。哌醋甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不应超过15天剂量。第二类精神药品每张处方不得超过7日剂量；对于慢性病患者或某些特殊情况，可适当延长处方剂量，医生应说明原因。

门诊(急)癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者处方的第一类麻醉药品和精神药品注射剂，每张处方每日不得超过3剂；控释和缓释制剂

主治医疗机构应要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品(急诊)诊断的癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月随访或复诊一次。

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