乡村全科助理医师考试：艾滋病传播途径

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艾滋病概述、临床表现、预防和转诊

一、概述艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种致死性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播。病毒主要侵袭和破坏辅助性T淋巴细胞

二、临床表现

1.急性期(期):一般发生在初次感染后2~4周，表现为发热、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大。从感染到检测抗艾滋病病毒的时期在临床上称为窗口期。抗艾滋病毒在这个时期往往是阴性的，但是体液中有大量的艾滋病毒，传染性很强。

2.无症状期(二期):HIV抗体阳性，临床无症状，有传染性。

3.艾滋病阶段

(1)艾滋病相关症状：发热、盗汗、腹泻；减肥10%以上。可能有神经精神症状，如记忆力减退、情感淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆等。可能出现持续性全身淋巴结病。

1)除腹股沟外，有两个或两个以上肿大淋巴结。

2)淋巴结直径1cm，无压痛和粘连。

3)持续3个月以上。

(2)各种机会性感染和肿瘤1)呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎是最常见的机会性感染，也是艾滋病的主要死亡原因。

2)胃肠系统：胴体肉瘤；白色念珠菌、疱疹病毒、巨细胞病毒引起的口腔炎症、食管炎、溃疡。

3)神经系统：可能出现头痛、癫痫、进行性痴呆。

4)皮肤黏膜：脂溢性皮炎。

5)眼部损害：巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫性视网膜炎。

(3)恶性肿瘤：常见的有卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤。

【进阶攻略】艾滋病高频考点在A型题中比较常见。容易评估的内容总结如下：艾滋病是由RNA病毒感染引起的；病因：主要感染CD4 t淋巴细胞；传播途径：性接触、血液、母婴传播。请记住：抗艾滋病毒抗体阳性是艾滋病的征兆。艾滋病没有治愈的方法，但预防是关键。

【练习手边的知识点】

A1型选择题

1.可母婴传播的传染病有

a.病毒性肝炎

b.艾滋病

c.流行性脑炎

b.疟疾

e.狂犬病

A2型选择题

1.男，40岁，因反复机会性感染住院。检查显示该患者伴有发夹型波西肉瘤。诊断首先要考虑

a.先天性胸腺发育不良

b.腺苷脱氨酶缺乏

c.X-性连锁低血色素症

d.艾滋病

e.选择性IgA缺乏

[参考答案及知识点分析]

A1选择题1.b【答案分析】母婴传播是儿童感染艾滋病病毒最重要的途径。在血液制品常规筛查和清洁针头和注射器广泛供应的国家，母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的途径。其他选择甲型肝炎病毒、日本脑炎、疟疾和狂犬病不能通过母婴传播。所以选择了b。

A2型选择题1.d【答案分析】卡波西肉瘤多见于免疫功能低下患者。在艾滋病流行之前，卡波济氏肉瘤非常罕见，在较年长的意大利人和犹太人中均可见到，该病在该人群中发展缓慢。艾滋病流行后，这种疾病在反复感染艾滋病的患者中更为常见。在艾滋病患者中，这种疾病是侵袭性的，可能涉及皮肤、肺、胃肠道和其他器官。所以，选D.

以上为“乡村全科助理医师考试：艾滋病传播途径”，希望对考生复习有所帮助。